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3.5.6 右肺下叶切除术

1.斜裂发育较好或部分发育时

●沿发育好的斜裂打开动脉鞘膜,显露右下肺背段动脉、基底段动脉及右中肺动脉。

●充分游离右下肺背段动脉、基底段动脉后,予以结扎后离断或用staple离断。

●游离下肺韧带,显露右下肺静脉,用staple离断。

●游离显露右下叶支气管,同时显露右中叶支气管,将右下叶支气管用staple 离断。

●对剩余的发育欠佳的叶间裂,用切割缝合器切开,完成右下肺叶切除。

2.斜裂未发育时

●将下肺向上牵拉,暴露下肺韧带,游离解剖下肺静脉,用staple离断。

●解剖下肺静脉深面的组织,暴露右下肺支气管,显露上叶支气管及中叶支气管的分叉,充分解剖、游离下叶支气管,用staple离断。

●解剖下肺动脉,注意保护中叶动脉,解剖至显露下叶背段动脉。用staple离断下肺动脉。

●用切割缝合器切开发育不全的斜裂,完成右下肺叶切除。 Oo3vo5kCbaMe14bFgMTffIVOm+l5TjhHUg+kZePiQBy3Jhb4WG4PlJJ9RLsEUk1D

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