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左上肺叶切除术的基本顺序是叶间裂、动脉、静脉、支气管。
●将上肺向上方牵拉，使用电凝钩或超声刀从斜裂中部找到肺动脉的主干，打开动脉外鞘，沿血管鞘内层次分别向前后游离。向后游离经左肺下叶背段动脉上方、左肺下叶支气管上缘至肺门后方，从主操作孔用长弯钳分离出隧道，用内镜切割缝合器切开后方斜裂。向前游离至左肺上叶舌段动脉分支与左肺下叶基底段动脉分支间区域，从肺门前方上下肺静脉之间用直角钳经舌段与基底段分支间分离出隧道，用内镜切割缝合器切开前方斜裂。
●沿着打开的斜裂从前往后可以暴露左肺上叶舌段1~2动脉、尖后段1~3支动脉，充分游离暴露后，分别予以结扎后离断或用staple离断。
●将肺向后下牵拉，游离前纵隔胸膜，暴露前段动脉、左上肺静脉，离断后充分显露左上叶支气管并离断。
肺向后卷起，显露左肺门前方，从前向后依次游离并离断左上肺静脉、左上叶支气管，显露左上叶支气管上后方的整个左肺动脉走行，依次结扎进入上叶的各支动脉，最后处理斜裂组织。