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外科手术仍是早期肺癌首选的治疗方法。解剖性肺叶切除术是治疗肺癌的标准手术方式。传统肺叶切除术是经胸后外侧切口完成。100年前胸腔镜技术开始应用于胸外科，随着1992年第一例解剖性电视胸腔镜肺叶切除术的开展，以三孔胸腔镜肺叶切除术为代表的肺癌微创外科蓬勃发展。2006年，美国NCCN肺癌诊疗指南将胸腔镜肺叶切除术正式列为非小细胞肺癌根治手术方式。2020年，如患者无解剖和手术方面的禁忌证，只要不违背肿瘤治疗标准和胸科手术切除原则，强烈推荐考虑行电视辅助胸腔镜外科手术或微创手术（包括机器人辅助手术）。
全胸腔镜手术入路通常由3至4个1~4cm的切口组成，不撑开肋骨，腔镜是唯一的观察通道，操作完全通过观看电视显示器完成。术者的双手无法进入胸腔，需要通过加长的特殊器械完成操作。操作由直视转为屏视，三维转为二维。三孔是最常用的胸腔镜肺叶切除切口，是遵循“棒球场”或“三角形”原则设计的靶区针对性极强的切口。尽管近年来单孔胸腔镜肺手术发展迅猛，但单孔、两孔、三孔之间相比没有本质的区别，三孔胸腔镜技术因为有视野暴露好、操作空间大、器械不易“打架”的优势，仍然是主流的胸腔镜肺叶切除切口技术。