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由阴道毛滴虫感染而引起的阴道炎，称为滴虫阴道炎（TV）。滴虫阴道炎是一种常见的阴道炎，其往往与其他阴道炎并存。
切断传播途径，给予全身及局部用药，同时性伴侣治疗，消灭阴道毛滴虫。
1.健康史及相关因素
（1）月经史、孕产史、性生活史。
（2）阴道分泌物的量、颜色及性状，包括此次治疗及效果。
（3）健康史、家族史，有无并发症及全身性疾病。
2.症状、体征
（1）阴道口及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛。
（2）阴道分泌物增多，呈稀薄的泡沫状，有臭味。当混合细菌感染时，分泌物呈脓性或黄绿色。
（3）若合并有尿路感染，则可有尿频、尿痛、尿急，甚至血尿。
（4）阴道黏膜充血，严重者呈散在红色点状皮损或草莓状宫颈。
3.辅助检查
（1）妇科检查。
（2）阴道分泌物常规检验。
（3）分泌物培养。
4.心理和社会支持状况
1.正确阴道用药
遵医嘱使用各种剂型的阴道用药；用药时先清洗外阴，然后塞药至宫颈后穹隆处；按医嘱要求的疗程进行治疗；月经期间暂停阴道用药。
2.全身用药护理
遵医嘱正确服用甲硝唑或替硝唑，服药后偶见胃肠道反应、头痛、皮疹、白细胞减少等不良反应，一旦发现不良反应，应报告医师并立即停药。若在哺乳期服用甲硝唑，则服药后12～24h内应避免哺乳；服用替硝唑者在服药后3天内避免哺乳。甲硝唑用药期间及停药24h内、替硝唑用药期间及停药72h内禁止饮酒（避免引起双硫仑样反应）。治疗妊娠期滴虫阴道炎可选择甲硝唑。
3.取阴道分泌物的注意事项
取阴道分泌物前24～48h避免性交、阴道灌洗或局部用药，分泌物取出后应及时送检，并注意保暖。
4.心理护理
该病治愈时间较长，应耐心做好解释工作，给予心理疏导与心理支持，并帮助患者树立治愈的信心，不随意中断疗程，使患者积极配合治疗。
1.注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥。
2.尽量避免搔抓外阴部，造成皮肤破损。
3.内裤、洗涤用物应煮沸5～10min，以消灭病原体。
4.使用一次性坐便器垫，注意公共卫生方面的问题，避免将病原体传播给他人。
5.禁止盆浴。
鼓励患者坚持用药，不随意中断疗程。
1.随访期间性伴侣应同时进行治疗，且治疗期间禁止性生活。
2.不与多个性伴侣有性行为。
滴虫阴道炎治疗后可发生再次感染或于月经后复发，故治疗后应在每次月经干净后复查分泌物，经连续检查3次阴性后方为治愈。对于症状持续存在者，治疗7天后复诊。
外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，曾被称为念珠菌性阴道炎。
消除诱因，给予局部或全身抗真菌药物治疗。
1.健康史及相关因素
（1）月经史、婚育史、性生活史。
（2）阴道分泌物的量、颜色及性状，包括此次治疗及效果。
（3）既往史，有无肥胖、妊娠、糖尿病、免疫缺陷史、肠道有念珠菌史、应用广谱抗生素、接受大剂量雌激素治疗、服用类固醇皮质激素等。
（4）是否合并其他感染性疾病，如艾滋病、滴虫阴道炎、细菌性阴道病等。
2.症状、体征
（1）外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，伴有尿频、尿痛及性交痛。
（2）阴道分泌物增多，白色、稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，无臭味。
3.辅助检查
（1）妇科检查。
（2）阴道分泌物常规检验。
4.心理和社会支持状况
1.正确阴道用药
遵医嘱使用各种剂型的阴道用药；用药时先清洁外阴，然后塞药至宫颈后穹隆处，禁止盆浴；按医嘱要求的疗程进行治疗；月经期间暂停阴道用药。
2.全身用药护理
遵医嘱正确服用抗真菌类药物，观察药物的疗效及不良反应，不可随意停药或增减药量。妊娠合并VVC以局部用药为主，禁止口服抗真菌类药物。
3.取阴道分泌物的注意事项
取阴道分泌物前24～48h避免性交、阴道灌洗或局部用药，窥阴器不涂抹润滑剂，分泌物取出后应及时送检，并注意保暖。
4.心理护理
该病治愈时间较长，应耐心做好解释工作，给予心理疏导与心理支持，并帮助患者树立治愈的信心，不随意中断疗程，使患者积极配合治疗。
首次治疗后应做好复查及随访；对于有症状的男性，应进行假丝酵母菌检查及治疗，预防女性重复感染，且治疗期间禁止性交；不与多个性伴侣有性行为。
根据患者的临床分类决定疗程的长短。对于妊娠期合并感染者，以局部治疗的7天疗法效果好；对于复发性VVC患者，在初始治疗达到真菌学治愈后，给予维持巩固治疗半年；对于复杂的VVC患者，可延长局部治疗时间至7～14天。
鼓励患者坚持用药，不随意中断疗程。对于长期口服抗真菌药物的患者，除关注药物的疗效及毒副作用外，还应定期检查肝、肾功能，若出现异常，应立即停止用药。
注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥；尽量避免搔抓外阴部而导致皮肤破损；勤换内裤，内裤及洗涤用物应使用开水烫洗；尽量穿宽松、全棉的内裤，以减少局部刺激；使用一次性坐便器垫，注意公共卫生方面的问题，避免接触感染的衣物而间接传染给他人。
细菌性阴道病（BV）是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。
治疗选用抗厌氧菌药物。
1.健康史及相关因素
（1）月经史、婚育史、性生活史。
（2）阴道分泌物的量、颜色及性状的改变。
（3）既往史。
2.症状、体征
（1）无临床症状或轻度外阴瘙痒、烧灼感。
（2）阴道分泌物增多，呈灰白色，有鱼腥臭味，性交后加重。
3.辅助检查
（1）妇科检查。
（2）阴道分泌物常规检验。
（3）革兰氏染色检查。
4.心理和社会支持状况
参见滴虫阴道炎护理措施。
1.注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥。
2.尽量避免搔抓外阴部，造成皮肤破损。
对于性伴侣，不给予常规治疗；对于反复发作或难治性细菌性阴道病患者的性伴侣，应给予治疗。治疗期间禁止性交；不与多个性伴侣有性行为。
鼓励患者坚持用药，不随意中断疗程，甲硝唑用药治疗期间及停药24h内禁饮酒。BV与不良妊娠结局有关，故对于妊娠合并细菌性阴道病者，多选择口服用药。
治疗后若症状消失，则无须随访。对于症状持续存在或反复出现者，需随访。对于妊娠合并细菌性阴道病者，治疗后需随访。
前庭大腺炎症是由病原体侵入前庭大腺引起的一类炎症，可分为前庭大腺炎、前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。前庭大腺囊肿为前庭大腺腺管阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成，多为单侧，也可为双侧。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿并反复发作。
急性炎症发作时，需保持局部清洁；根据病原体选用抗生素；对于囊肿较大或反复发作者，可行囊肿造口术。
1.健康史及相关因素
（1）评估患者既往史、婚育史、性生活史。
（2）曾接受的治疗的经过及疗效。
（3）评估体温、血常规，以及炎症有无反复发作或扩散。
2.症状、体征
（1）外阴一侧或双侧包块。
（2）局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，大小便困难。
（3）发热等全身症状，腹股沟淋巴结肿大。
3.辅助检查
（1）血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原、分泌物细菌培养及药物敏感试验等。
（2）妇科检查。
4.心理和社会支持状况
1.药物保守治疗患者的主要护理措施
（1）休息与活动 急性期卧床休息；炎症控制后，注意劳逸结合。
（2）病情观察 严密观察体温、血常规的变化，及时了解感染程度；观察肿块的大小和疼痛程度。
（3）支持疗法 当出现高热时，遵医嘱采用物理降温或药物降温；配合做好细菌培养，遵医嘱给予抗生素及镇痛剂；注意保持外阴局部清洁。
（4）术前准备 脓肿或囊肿形成后，要做好一般外阴手术的术前准备。
2.手术治疗患者的主要护理措施
（1）造口护理 脓肿或囊肿切开引流术后，每日更换引流条；外阴用消毒液常规擦洗，遵医嘱局部用药，注意保持外阴清洁。
（2）病情观察 观察伤口有无活动性出血，局部引流物的量、颜色及性状，引流条有无脱出，拔除引流条后应重点观察伤口愈合情况。
保证充分休息，避免劳累和过度活动。
治疗期间禁止性交；经医师复查正常后，可开始性生活。
术后1个月返院复查，如出现局部疼痛、流血等症状，应及时就诊。
盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，其中最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢脓肿。
给予及时、足量和个体化的抗生素治疗，必要时予以手术治疗。对于盆腔炎性疾病后遗症者，多采用综合性治疗方案控制炎症，缓解症状，增加受孕机会。综合性治疗方案包括中西医治疗、物理治疗、手术治疗等，同时注意增强机体抵抗力。
1.门诊治疗
对于状况良好、症状轻、能耐受口服抗生素，并有随访条件的患者，可进行门诊非静脉应用抗生素治疗。
2.住院治疗
对于状况差、病情严重，伴有发热、恶心、呕吐，经门诊治疗无效，不能耐受口服抗生素，诊断尚不明确者，均收住院，给予以抗生素药物治疗为主的综合治疗。
3.手术治疗
手术治疗主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。
4.中药治疗
中药治疗以活血化瘀、清热解毒药物为主。
1.健康史及相关因素
（1）月经史、经期卫生情况。
（2）婚育史、产后或流产后感染史。
（3）宫腔内手术操作或操作后感染史。
（4）既往史和治疗史。
2.症状、体征
（1）下腹痛伴发热。
（2）阴道分泌物增多。
（3）月经改变。
（4）下腹部包块。
（5）膀胱、直肠刺激症状。
（6）不孕或异位妊娠。
（7）慢性盆腔痛，如下腹坠胀、疼痛及腰酸。
（8）盆腔炎反复发作。
3.辅助检查
（1）血常规、肝肾功能、红细胞沉降率、血凝、血培养、CRP、降钙素原、胸部X线检查、心电图、B超检查、宫颈分泌物涂片及培养等。
（2）妇科检查。
4.心理和社会支持状况
1.药物保守治疗患者的主要护理措施
（1）心理护理 向患者讲解疾病相关知识，减轻紧张、焦虑情绪，以树立信心，取得配合。
（2）休息与体位 嘱患者多休息，避免劳累。在急性炎症期如急性盆腔炎时，应采取半卧位卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。指导患者穿宽松的棉质内衣，勤换会阴垫，保持外阴清洁、干燥。
（3）对症护理 遵医嘱补充液体，纠正电解质、酸碱平衡失调；密切观察体温变化，高热时给予物理降温、药物降温；若出现腹胀，应遵医嘱行胃肠减压。尽量避免行阴道灌洗和不必要的妇科检查，以免引起炎症扩散。
（4）用药护理 及时、正确、足量、合理地使用抗生素；必要时，遵医嘱给予镇静镇痛药，以缓解患者的不适。
（5）饮食管理 给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，多饮水，摄入足够的液体。
（6）术前准备 对于药物治疗无效的输卵管脓肿或盆腔脓肿，或经药物治疗病情稍有好转但脓肿持续存在、脓肿破裂的患者，应做好手术准备。
2.手术治疗患者的主要护理措施
（1）护理措施选择 根据手术方式选择相应的术前、术后护理常规，并严格执行无菌技术操作规程。
（2）评估要点 评估有无腹痛、腹胀、阴道异常流血流液及感染等并发症发生。
（3）主要护理措施
1）病情观察 严密监测生命体征，观察阴道流血、流液的量、颜色及性状，必要时留纸垫观察，注意保持外阴清洁。
2）用药指导 正确、合理使用抗生素。
3）导管护理 取引流体位，尽量取腹腔引流管侧卧位；定时更换腹腔引流袋，并观察引流管是否通畅，引流液的颜色、量及性状；妥善固定引流袋、引流管，防止滑脱，并严格执行无菌技术操作规程。
提倡安全性行为，减少性传播性疾病的发生，注意性生活卫生，经期禁止性交。注意经期、妊娠期、分娩期和产褥期的卫生。
指导患者加强营养，进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，增强机体抵抗力。
保证充分休息，积极锻炼身体，注意劳逸结合，避免参加增加盆腔淤血的活动，如跳舞、久站等。
急性期避免性生活。
对于盆腔炎性疾病患者，若行手术治疗，则术后1个月返院接受检查，如出现腹痛、阴道异常流血和异常分泌物等症状，应及时就诊。采用保守治疗者，应于出院后1周内复诊，以确定疗效，如出现急性发作时的症状，应立即就诊。
对于出现盆腔炎性疾病后遗症的患者，需根据不同情况选择综合治疗方案。