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部分根尖周病变的患者在进行根管治疗后仍无法治愈，此时需要根管外科手术治疗。根管外科手术是以清除或控制根管系统和根尖周病组织、病原体，促进恢复根尖周组织健康为目的一系列手术的总称。显微根尖外科是在显微镜的放大和照明下，通过外科方式，利用超声器械、微型手术器械等切除根尖、清除术区坏死组织和感染组织，严密封闭根管系统，促进软硬组织再生以及新的附着形成的治疗方法。
1.评估患者对该疾病的了解程度，向患者交代疾病的相关知识、手术过程、治疗费用等。
2.评估患者的身体健康状况和实验室检查结果，了解是否有高血压、糖尿病、风湿性疾病、出血倾向疾病等，了解用药情况，是否有药物过敏史；询问女性患者是否处于月经期。
3.评估患者张口度、牙周健康情况。
4.告知患者手术中的注意事项，做好心理护理，消除其紧张心理。
1.手术后可能出现牙齿及局部创口轻度不适，可遵医嘱用药；如果出现肿胀、疼痛、出血等不适情况，应及时来院就诊。
2.治疗结束2小时后方可进食，24小时内勿刷牙、漱口、吸吮伤口及频繁吐口水，间歇用冰袋冷敷术区，防止伤口出血。1周内避免患侧咀嚼，勿食用过冷或过热的刺激性食物。
3.术后7～10天拆线，分别于术后3个月、6个月、1年复诊。
1.注射局部麻醉药品时，注意观察患者面色、呼吸、脉搏等情况。
2.术中及时擦净器械表面残余的血渍，吸净手术部位的血液，保持术野清晰。
3.器械台上的敷料与器械在术前、关闭切口前及手术结束后均须双人核对数量，检查缝针、缝线等小器械的完整性。
4.材料调拌方法正确，用量合理，符合治疗要求。
5.严格执行无菌操作，防止交叉感染。