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呼吸衰竭(respiratory failure)是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。Ⅰ型呼吸衰竭是换气功能障碍所致，有缺氧(PaO 2 ＜60mmHg)，但不伴有二氧化碳潴留（PaCO 2 正常或下降）; Ⅱ型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致，有缺氧(PaO 2 ＜60mmHg)，伴有二氧化碳潴留(PaCO 2 ＞50mmHg)。
加强呼吸支持，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等；呼吸衰竭病因和诱因的治疗；加强一般支持治疗以及对其他重要脏器功能的检测与支持。
按呼吸系统疾病护理常规。
1.健康史及相关因素
（1）有无气道阻塞性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
（2）有无肺组织病变，如肺炎、肺气肿等。
（3）有无肺血管疾病，如肺栓塞、肺血管炎等。
（4）有无心脏疾病，如各种缺血性心脏疾病、心肌病等。
（5）有无胸廓与胸膜病变，如气胸、脊柱畸形、大量胸腔积液等。
（6）有无神经肌肉疾病，如脑血管疾病、重症肌无力等。
2.症状体征
（1）呼吸困难、呼吸浅快、呼气延长、三凹征，听诊呼吸音降低、双肺干性啰音及湿性啰音，呼吸中枢受损可有潮式呼吸等。
（2）发绀。
（3）精神—神经系统可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状，合并二氧化碳潴留可出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤，甚至呼吸骤停。
（4）循环系统表现表现为心动过速、周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏骤停等。
（5）消化、泌尿系统为消化不良、食欲不振，胃肠黏膜糜烂、出血，肾功能不全等。
3.并发症 消化道出血、心力衰竭、肾功能不全、水电解质酸碱平衡紊乱等。
4.辅助检查 了解动脉血气分析、肺功能检测、胸部影像学检查、支气管镜检查、血生化全套等阳性结果。
5.心理社会支持状况 询问患者对疾病的发生、发展以及预后是否了解；对于不断加重的呼吸困难、胸闷气急，患者是否存在紧张、焦虑和恐惧等不良情绪；了解患者的个人史、既往是否有肺部慢性疾病病史、家庭组成、经济状况以及医保情况等。
1.保持呼吸道通畅 是最基本、最重要的治疗措施，参见第一章常见护理措施。
2.氧疗护理 原则上Ⅱ型呼吸衰竭应予以低浓度持续吸氧，Ⅰ型呼吸衰竭应予以较高浓度持续吸氧。
3.增加通气量、减少二氧化碳潴留 使用呼吸兴奋剂，必要时可采用机械通气。
4.休息与活动 急性呼吸衰竭应绝对卧床休息，取半卧位或坐位。
5.呼吸功能锻炼 指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼，以增强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。
6.用药护理 遵医嘱使用抗生素、呼吸兴奋剂、支气管扩张药物、糖皮质激素、利尿剂等，观察疗效及不良反应。
1.消化道出血 参见第四章第八节上消化道出血护理。
2.心力衰竭 以右心衰竭为主，参见第三章第二节慢性心力衰竭护理。
3.肾功能不全 参见第五章第五节急性肾损伤护理。
4.水电解质酸碱平衡紊乱 参见第一章常见护理措施。
1.自我监测 若出现胸闷、气急、呼吸困难、发绀加重等，应立即就诊。
2.休息与活动 教会患者减少氧耗量的休息、活动方法，坚持适当的室外活动，鼓励患者进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼，增强体质。
3.家庭氧疗 指导患者及其家属了解氧疗的目的、方法、必要性及注意事项，氧疗装置定期更换、清洁、消毒，注意用氧安全。
4.疾病知识宣教 积极预防、治疗上呼吸道感染，戒烟，保暖。教会患者有效咳嗽，并进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼，改善通气。饮食宜进食易消化软食，少量多餐，加强营养。
5.定期复诊 遵医嘱每3个月复查心、肺功能、血气分析指标等，如出现呼吸困难、心悸等症状不适，及时就诊。