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肺结核(pulmonary tuberculosis)是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。属乙类传染病。临床上常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状及咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状。
1.传染源 痰中带菌的肺结核患者，尤其是痰涂片呈阳性、未经治疗者。
2.传播途径 空气传播 飞沫传播。
3.易感人群 机体免疫功能低下、婴幼儿、老年人、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者、血糖控制不理想的糖尿病患者；生活贫困、居住拥挤、营养不良等人群。
1.抗结核化学治疗 原则为早期、规律、适量、联合、全程。
2.对症治疗 结核毒性症状一般在有效抗结核治疗1～3周内消退，不需特殊处理。若中毒症状重者，可在应用有效抗结核药的基础上短期加用糖皮质激素，以减轻中毒症状和炎症反应。如出现咯血，嘱患者卧床休息，根据病情选择止血药物。
3.手术治疗 适用于经合理化学治疗无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。
按呼吸系统疾病护理常规。
1.健康史及相关因素 是否有结核患者接触史。有无糖尿病、肿瘤等慢性基础疾病，是否长期使用激素、免疫抑制剂等药物。
2.症状体征
（1）午后低热、乏力、消瘦、盗汗、食欲不振等全身毒性症状。
（2）咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸系统表现。
（3）可有肺实变体征，如触觉语颤增强、叩诊浊音，听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音等。
3.并发症 自发性气胸、支气管扩张、大咯血窒息、慢性肺源性心脏病等。
4.辅助检查 了解痰结核菌分枝杆菌检查（是确诊肺结核的主要依据）、影像学检查、结核菌素试验、支气管镜检查、γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌核酸检测、结核分枝杆菌耐药检测、分枝杆菌菌种鉴定等阳性结果。
5.心理社会支持状况 评估患者有无因担心疾病传染及隔离带来的负性心理体验，评估患者及其家属对疾病的认识和态度。
1.隔离措施 在标准预防的基础上，还应采用空气隔离和飞沫隔离的方式至痰菌阴性。
2.休息与活动 活动期或咯血时应卧床休息，恢复期患者可以参加户外活动并适当进行体育锻炼。
3.饮食管理 宜高热量、高蛋白、高维生素、高钙易消化饮食，忌食辛辣刺激性食物，禁烟酒。
4.用药护理 遵医嘱用药，观察药物疗效，注意有无肝功能损害、周围神经炎等副作用发生。
5.咳嗽咳痰护理 参见第二章第一节呼吸系统疾病护理常规。
6.呼吸困难护理 参见第二章第一节呼吸系统疾病护理常规。
7.咯血护理 参见第二章第一节呼吸系统疾病护理常规。
8.发热护理 参见第一章常见护理措施。
1.大咯血窒息 参见第二章第一节呼吸系统疾病护理常规之症状护理。
2.自发性气胸 参见第二章第十一节自发性气胸护理。
3.支气管扩张 参见第二章第四节支气管扩张护理。
4.慢性肺源性心脏病 参见第二章第八节慢性肺源性心脏病护理。
1.自我监测 若出现咳嗽咳痰加剧、发热、乏力、咯血等，应及时就诊。
2.饮食指导 宜高热量、高蛋白、高维生素、高钙饮食，忌食辛辣刺激性食物，禁烟酒。
3.疾病知识宣教 呼吸道隔离至痰菌阴性。痰菌阴性前，日常生活用品应与家人分开使用。注意通风，勤晒衣被，患者的分泌物及用物应焚毁或消毒。告知患者不可随地吐痰，避免对着他人咳嗽或打喷嚏。合理安排生活，保证充足的睡眠和休息。
4.用药指导 向患者强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，遵医嘱用药，不得擅自停药或随意增减剂量，注意观察药物疗效及有无肝功能损害、周围神经炎等副作用发生。
5.定期复诊 使用抗结核药物治疗期间1～2周复查肝、肾功能，1～3个月复查胸部CT。如出现药物不良反应及时就诊。