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支气管扩张症(bronchiectasis)简称支扩，是各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤和（或）阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和（或）间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。
治疗基础疾病，控制感染，改善气流受限，清除气道分泌物，止血，必要时手术治疗。
按呼吸系统疾病护理常规。
1.健康史及相关因素 有无感染、免疫缺陷、先天性疾病、先天性结构缺损和其他因素（气道阻塞、毒性物质吸入等）。
2.症状体征
（1）慢性咳嗽，咳大量脓痰，痰液静置后，可见分层现象，上层为泡沫和下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。
（2）反复咯血，可以是痰中带血或大量咯血。
（3）反复肺部感染，可出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。
（4）慢性感染中毒症状，如发热、盗汗、食欲下降、消瘦及贫血等，儿童可影响发育。
（5）病变部位可闻及固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音、症状反复发作者可出现杵状指等。
3.并发症 大咯血窒息、呼吸衰竭、肺气肿、肺动脉高压等。
4.辅助检查 了解影像学检查、纤维支气管镜、肺功能、血常规、痰液检查等阳性结果。
5.心理社会支持状况 医护人员应积极关注患者的心理状态，了解患者在疾病治疗康复过程中的关切点，针对患者存在的焦虑、抑郁负性心理情绪，采取个性化心理疏导干预护理措施，以帮助患者正确认识疾病，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者配合日常治疗护理措施，最终实现效果提升。
1.保持呼吸道通畅 根据病情予气道廓清治疗，包括主动循环呼吸技术、自主或体位引流、胸部叩击振动等，遵医嘱给予祛痰治疗。
2.休息与活动 根据病情轻重，合理安排休息。合并感染及咯血时应卧床休息，大咯血者绝对卧床休息，缓解期患者可适当进行户外活动，但要避免过度劳累。
3.饮食管理 进食营养丰富的饮食，尤其是优质蛋白，勤漱口，保持口腔清洁，增进食欲。吸烟者应戒烟。
4.用药护理 遵医嘱使用抗生素、祛痰剂、止血药物等，观察药物疗效及不良反应。使用垂体后叶素时速度宜慢，监测血压变化，注意有无腹痛、腹泻、出汗、心悸等情况。
5.氧疗护理 参见第一章常见护理措施。
6.咯血护理 参见第二章第一节呼吸系统疾病护理常规。
1.大咯血窒息 参见第二章第一节呼吸系统疾病护理常规之症状护理。
2.呼吸衰竭 参见第二章第十二节呼吸衰竭护理。
3.肺动脉高压 部分支扩患者可合并肺动脉高压，一旦出现肺动脉高压则意味着预后不良。长期氧疗适用于合并低氧血症的患者。目前没有太多的证据推荐靶向药物可用于治疗此类肺动脉高压。
1.自我监测 若出现发热、咳嗽咳痰加剧、胸闷、咯血等情况，应及时就诊。
2.饮食指导 高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水。
3.疾病知识宣教 及时治疗上呼吸道慢性病灶，加强锻炼，避免受凉，预防感冒，减少刺激性气体吸入。鼓励深呼吸及有效咳嗽。
4.用药指导 遵医嘱服用抗生素、祛痰剂、免疫调节剂等药物，不得擅自停药或随意增减剂量。
5.定期复诊
（1）根据支气管扩张严重程度进行随访监测。
诊断时，评估病因、合并症、胸部CT、痰培养。
轻度支气管扩张：每年随访BMI、急性发作情况、痰培养、症状评分、肺功能、血氧饱和度。
中重度支气管扩张：除BMI、肺功能，其他指标每半年随访。
（2）根据患者定期随访的情况，采用分级管理适时调整治疗方案。
第一级：针对所有支气管扩张患者（治疗潜在病因，气道廓清治疗、必要时肺康复治疗，酌情接种流感疫苗，急性加重时及时给予抗生素治疗，患者自我管理）
第二级：经过第一级治疗，患者仍AE≥ 3次/年（建议重新评估痰微生物，考虑使用黏液活性药物，建议长期口服大环内酯类抗生素治疗）
第三级：经过第二级治疗，患者仍AE≥ 3次/年（视情况而定，可参考英国胸科协会指南建议每2～3个月给予静脉抗生素治疗，有条件的建议定期行支气管镜廓清治疗）。
若患者经过某一级的治疗，症状仍然明显，即使没有达到AE的程度，也可考虑进行下一级治疗。