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第十八节
下肢深静脉血栓形成的护理

(一)目的

减少患者因下肢血液循环障碍引起的合并症。

(二)评估要点

1.了解下肢深静脉血栓形成的原因,如盆腔术后、下肢制动、深静脉置管等。

2.评估患肢深静脉血栓形成的类型,分为周围型、中央型、混合型。

3.评估有无患肢疼痛、肿胀等情况。

4.评估有无肺栓塞等并发症发生。

5.了解多普勒血管超声检查、静脉造影术、凝血功能常规、血常规等检查结果。

(三)护理措施

1.充分抗凝的情况下根据医嘱进行适当活动,活动时避免动作幅度过大,患肢严禁按摩、挤压、热敷,注意保暖,防止血栓脱落。

2.患肢抬高高于心脏平面20~30cm,膝关节屈曲,使髂股静脉置于松弛不受压状态,有助于静脉回流。

3.遵医嘱使用溶栓、抗凝、祛聚药,定期监测凝血功能全套,密切观察有无出血情况。一旦出现,及时通知医生,遵医嘱停药或减药。

4.采取低脂、高纤维素饮食,病情允许的情况下每日饮水2000ml以上,保持大便通畅,吸烟者应戒烟。

5.对股青肿和股白肿的患者行筋膜切开术的护理,术后创面持续负压吸引,做好引流管的护理,防止感染。抬高肿胀肢体,患肢置于功能位,防止足下垂。

6.对行滤器植入术或血栓取出术的患者做好相应的术后护理。

7.密切观察患者患肢疼痛部位、程度、动脉搏动、皮肤的温度、色泽和感觉等,每日测量、记录双下肢不同平面的周径。

8.对患者进行健康教育,指导患者遵医嘱正确服用抗凝药,自我监测出血情况,正确穿戴医用弹力袜,避免长时间行走或站立,避免剧烈咳嗽等增加腹压的动作,防止血栓再发生。

9.如患者突然出现胸痛、气急、咳嗽、咯血等肺栓塞表现,则立即通知医生,予高流量吸氧,开通静脉通路,遵医嘱使用溶栓、解痉药,并配合抢救。 CTQXjx0wPA27TaUJZTqlQaWS0u4wdtK6eewqA+KKpG6TnNJ2ALfzVpOb2pLi/9qS

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