第十二节
感染护理

一、切口感染护理

（一）目的

控制切口感染。

（二）评估要点

1.评估切口愈合情况、红肿程度及局部渗液及引流液情况，有无合并局部脓肿。

2.监测体温变化。

3.评估患者的营养状况。

4.监测血常规、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、切口分泌物培养加药物敏感试验等。

（三）措施

1.保持切口敷料清洁干燥，及时换药。

2.遵医嘱使用抗生素。

3.病情允许者，鼓励高蛋白、高维生素饮食，加强营养，或遵医嘱予静脉营养支持治疗。

4.若切口已形成脓肿者，遵医嘱做好切开引流的准备。

二、肺部感染护理

（一）目的

控制肺部感染，预防并发症。

（二）评估要点

1.评估患者体温、呼吸频率、经皮血氧饱和度变化，严密观察有无胸闷、气促、氧分压降低、经皮血氧饱和度下降等呼吸衰竭的征象。

2.评估患者咳嗽、咳痰能力及肺部听诊情况。

3.监测血常规、痰液培养加药物敏感试验、肺部X线、肺部CT等。

4.评估有无肺不张等并发症发生。

5.评估患者痰液颜色、性状、量。

（三）措施

1.协助患者取半卧位。给予吸氧，监测患者呼吸状态和血气情况。

2.根据肺部听诊情况翻身拍背。

3.适当补充水分，遵医嘱予以雾化吸入。

4.指导患者深呼吸及有效咳嗽。

5.协助患者排痰，必要时经口鼻气道内吸痰。

6.根据痰液培养加药物敏感试验结果，遵医嘱使用抗生素。

7.保持合适的病室温度与湿度。

三、尿路感染护理

（一）目的

控制尿路感染。

（二）评估要点

1.评估患者尿频、尿急、尿痛情况。

2.留置导尿患者，评估导尿管留置时间，尿液是否黄色澄清。

3.监测血常规、尿常规、尿液培养加药物敏感试验等。

（三）措施

1.在病情允许情况下，鼓励患者多饮水，每天2000ml以上。

2.根据尿液培养加药物敏感试验结果，遵医嘱使用抗生素。

3.做好会阴护理，至少每天2次。定时更换引流袋。

4.必要时遵医嘱膀胱冲洗。

5.及时评估拔管指征，及早拔管。 UGgKOoivV4IfgqAZdhRE2S4XvlO4yxq7mwniWQqHfqfRhb2dc8YxUIcaVzmdL5ym