因为种植牙在咀嚼效率、功能和美观上最接近于天然牙,而被认为是人类的第三副牙齿。种植牙技术发展了近六十年,种植技术日臻成熟。最突出的表现在种植外科技术的不断突破与发展,大大扩大了种植修复的适应证,同时能够满足更多伴有不同解剖缺陷患者的个性化治疗需求。这集中体现在采用各种骨增量技术和利用特殊解剖结构倾斜植入满足微创与即刻种植、即刻修复的患者需求。
关于翼上颌区的种植已经有不少国外学者进行了临床实践与研究,也给出了相应的经验和总结,总体上未见严重的并发症,已逐渐得到肯定的种植体存留率。但关于种植体长期成功率的证据不足,以及大部分医生不能把握翼上颌区解剖特点、相应的外科操作技巧,导致该技术未能在临床中得到广泛和正确的应用。近年来由于我国种植修复尤其是无牙颌种植修复需求的激增,该项技术重新得到关注,临床应用病例不断增加。但翼上颌区解剖并不简单,经过路径包括软硬组织,解剖风险较高,出现严重并发症的概率较高,我们也已经关注到了国内相关严重并发症的出现。缺乏规范的继续教育以及临床的迫切需求所致的盲目开展是导致严重并发症的主要原因。
王明医师将自己亲自操作的大量翼上颌复合体种植病例以及个人经验总结成书。该书特点鲜明,以收录丰富的病例为基础,结合图文并茂的讲解,详细展示了基于翼上颌区解剖的种植外科技术要领,以及临床中可能出现的错误和如何规避严重的并发症。在该书中王明医师首次对翼上颌区的解剖特点进行了分类,并指导临床术式选择。难能可贵的是作者所总结的病例均取得了良好的临床效果和长达五年随访的成功率,但他仍非常明确地将该技术定位为补充技术,强调不能滥用翼上颌复合体种植技术,将常规种植或骨增量失败,以及不耐受复杂骨增量或增量效果差的病例,作为该技术的主要适应证。
该书从实战出发,结合大量无牙颌病例及部分牙列缺损病例的全过程临床考量、技术细节的展示,特别是对并发症的产生原因以及规避技巧的总结,将经验毫无保留地呈现给广大临床医生。虽然病例的长期效果以及患者解剖的分型分类尚需要更大量病例和更长期随访的佐证,但该书基于大量实战病例而得出的经验教训以及技术细节无疑对广大医生实施翼上颌区种植提供了难能可贵的帮助和启发。
值此《“翼”招制胜——无牙颌种植手术临床策略》出版发行之际,谨向广大口腔种植同行推荐,衷心祝贺本书的出版发行。
2022年4月6日
张健:天津市口腔医院(南开大学口腔医院)副院长、教授、主任医师、硕士生导师,中华口腔医学会口腔种植专委会常务委员,天津市口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员,国际牙医师学院(ICD)院士,天津市口腔医学会常务理事。