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第一节
手术适应证与禁忌证

一、适应证

(1)至少连续两颗磨牙缺失的患者。单颗牙缺失无法进行翼上颌复合体种植,因为植入角度会被邻牙阻挡,无法倾斜植入。

(2)后牙缺失,3区(磨牙区)骨高度不足,4区(上颌结节)骨高度及宽度均大于6mm。2区(前磨牙区)骨量高度和宽度均大于6mm。

(3)上颌牙列缺失,需要即刻修复及即刻负荷患者;或者延期负重采用螺丝固位整体桥修复患者。

(4)上颌牙需要拔除的即刻种植及即刻修复患者。

(5)害怕颧种植手术患者。

(6)上颌窦底内外提升手术失败、术后感染、植骨失败等,需翼上颌复合体种植补救的患者。

二、禁忌证

(1)常规种植手术禁忌证,例如未控制的心脏病、高血压、糖尿病等系统性疾病,严重心脑血管疾病,急性感染,血液疾病及服用抗血栓性药物等。

(2)单颗牙缺失,即上颌第二磨牙缺失。

(3)上颌智齿存留或者第三磨牙埋伏。

(4)上颌结节后牙区宽度小于4mm。

(5)石骨症。

(6)静脉注射双膦酸盐药物。

(7)张口受限患者。

(8)腭降动脉走行变异者。

(9)精神和心理疾病患者。

(10)正在使用地舒单抗药物的患者。目前,笔者遇到两例正在使用地舒单抗(2019年在国内上市的一种新药)治疗骨质疏松的患者,拔牙后出现骨坏死。 D+A5PB5LxUaNZeHYTqhiMdCrBYAIdiTTvqzKj67f5HjM3HtBGFOSJO058mPxYR0e

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