静脉麻醉(intravenous anesthesia)是一种将麻醉药物注入静脉,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的方法。
(一)评估要点
1. 评估患者意识、精神状态和生命体征,心、肺、肝、肾等重要脏器及水电解质酸碱平衡状况。
2. 评估近期有无呼吸道及肺部感染。
(二)护理措施
1. 术前禁食、禁饮。成人固体食物8小时,易消化食物(如面包、牛奶等)6小时,透明液体(如清水、果汁等)2小时。小儿固体食物8小时,牛奶、配方奶6小时,母乳4小时,清饮料2小时。
2. 女性患者擦去指甲油、口红,去除指甲贴。
3. 取下义齿、手表、眼镜、饰品等,贵重物品交予家属或双人清点保管。
4. 准备各种抢救药及抢救设备,如心电监护仪、吸引器、喉镜、气管导管、加压面罩、呼吸皮囊等。
5. 送患者至手术室,与手术室护士交接并填写交接单。
(一)评估要点
1. 了解术中情况,如麻醉药种类和剂量,术中有无心跳呼吸骤停等异常情况发生。
2. 严密监测意识变化,有无异常兴奋、意识模糊、躁动、幻觉等。
3. 严密监测生命体征及血氧饱和度变化。
(二)护理措施
1. 保持呼吸道通畅。根据病情及手术方式采取合适体位。若患者有呕吐,则采取头侧向位防止误吸。一旦发生误吸,应立即采取头低位,用吸引器清除口鼻腔内残余呕吐物,保持呼吸道通畅。
2. 饮食管理。根据手术方式及医嘱选择进食时间和饮食种类。