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甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism)，简称甲亢，是指由于血液循环中甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。其中由于甲状腺腺瘤功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症称为甲亢。外科常见甲亢有毒性弥漫性甲状腺肿（Gravers病）、高功能腺瘤、结节性毒性甲状腺肿三种。
1. 药物治疗 使用抗甲状腺药物。
2. 放射性核素治疗 131 I治疗。
3. 手术治疗 甲状腺全切或近全切除术。
（一）术前护理常规
按普通外科术前护理常规。
（二）与本病相关的其他护理
1. 评估要点
（1）健康史及相关因素
1）自身免疫机制因素包括长效甲状腺素和甲状腺刺激免疫球蛋白。
2）家族或遗传因素甲亢这种疾病有着明显的遗传因素。
3）环境或精神因素较大的精神压力会很大程度地干扰到体内激素的水平，容易导致甲亢的出现。
（2）症状体征
1）甲状腺激素分泌过多主要表现为交感神经兴奋增强和高代谢状态，归纳起来，特点如下：持续性心率增快，怕热，全身性多汗，食欲亢进易饥饿，手的细微快速震颤，好动多语易激动，大便次数增多或腹泻，收缩压升高，舒张压正常或稍低，脉压增大，可有心律失常，心房颤动，心脏扩大，甚至出现心力衰竭。体重减轻，消瘦明显。表现为纳亢易饥、怕热多汗、心悸、易激动、失眠等。
2）甲状腺肿大常是弥漫性肿大，可扪及震颤或能听到血管杂音。
3）眼病眼睑退缩，眼球突出或咽肌麻痹，可分为单纯性突眼和浸润性突眼。
（3）辅助检查，如了解基础代谢率、甲状腺摄 131 I率、甲状腺功能血清值、甲状腺B超及ECT、喉镜检查等阳性结果。
（4）心理和社会支持状况，如评估有无易激惹、情绪波动较大等，了解社会支持状况。
2. 护理措施
（1）突眼护理。突眼者注意保护眼睛，不易或无法闭合眼睛时可涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或使用眼罩，避免角膜过度暴露发生角膜炎。睡眠时头部抬高，以减轻眼部肿胀。
（2）饮食管理。高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，给予足够的液体摄入。避免进食增加肠蠕动及易致腹泻的富含纤维素的食物，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料。戒烟酒。
（3）用药护理。遵医嘱正确服用硫脲类药物、碘剂及普萘洛尔，观察药物的疗效及不良反应，不可随意停药或增减药量。甲亢症状基本控制，表现为患者情绪稳定，睡眠好转，体重增加，食量稳定等。脉率稳定在90次/min以下，脉压正常。基础代谢率<20%，三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T 3 )，四碘甲状腺原氨酸（thyroxine,T 4 )，血清游离甲状腺素（free thyroxine,FT 4 )，TSH测定正常，抗甲状腺药物口服维持量阶段，方可进行手术。
（4）术前准备。采用颈丛麻醉者需教导患者练习术时体位：将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位（全麻者不需要体位训练）。术日床边备氧气、负压吸引器、气管切开包等。
（一）术后护理常规
按普通外科术后护理常规。
（二）与本病相关的其他护理
1. 评估要点 评估生命体征、水电解质酸碱平衡情况及引流液颜色、量、性状，评估切口周围敷料有无渗血渗液、颈部有无肿胀，评估呼吸节律、频率和发音状况及有无手足及脸面部有无抽搐情况。评估有无甲状腺危象、呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等并发症发生。
2. 护理措施 参见第二章第二节甲状腺癌护理。
3. 并发症护理
（1）甲状腺危象多发生在术后12~48小时内。表现为高热（体温>39℃），脉率快而弱（脉率>120次/min），烦躁不安、谵妄或意识淡漠、嗜睡，常伴有呕吐及水泻，严重者心力衰竭，休克及昏迷。一旦发生，绝对卧床休息，立即给氧，给予物理或药物降温，使体温<38℃；遵医嘱迅速给予糖皮质激素、丙硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、镇静剂等药物治疗。
（2）呼吸困难、窒息，参见第二章第二节甲状腺癌护理。
（3）喉返神经损伤，参见第二章第二节甲状腺癌护理。
（4）喉上神经损伤，参见第二章第二节甲状腺癌护理。
（5）甲状旁腺损伤，参见第二章第二节甲状腺癌护理。
1. 自我监测 告知患者颈部硬结一般2~3个月会逐渐消退。若出现心悸、手足震颤、抽搐等症状，及时就诊。
2. 饮食指导 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
3. 颈部功能锻炼 术后半月开始做颈部康复操，防止瘢痕收缩。
4. 药物指导 告知患者术后继续服药的重要性，遵医嘱口服甲状腺素制剂，每日定时餐前服用。
5.心理护理 鼓励患者合理控制自己情绪，保持良好心态。
6. 定期复诊 定期复查甲状腺功能。若出现心悸、手足震颤、抽搐等症状，及时就诊。