下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
（一）目的
保证引流安全有效，符合治疗要求。
（二）评估要点
1. 引流液的颜色、量、性状、特殊气味以及气体引流情况。
2. 引流管的留置时间，置管深度，有无扭曲、阻塞、移位、滑脱、受压等，连接处有无松动。
3. 局部有无脱出，有无发红、肿胀等感染征象，敷料有无渗血、渗液。
4. 生命体征及全身状态有无异常，有无不适主诉等。
5. 导管固定是否妥善，标识是否清晰。
（三）措施
1. 根据管道放置的部位及风险程度做好相应的标识。
2. 有效固定引流管，严防患者活动时拉出或误拔。
3. 保持引流通畅，避免管道扭曲、折叠，定期挤捏。
4. 观察记录引流液颜色、性状、量，如有异常及时汇报医生。
5. 严格无菌操作。定期更换引流装置，普通非抗反流引流袋应避免引流袋位置高于插入口部位，防止逆行感染。
6. 保持引流管口敷料干燥，做好局部护理，如有液体渗出及时更换，必要时用氧化锌软膏保护周围皮肤。
7. 尽量把管道所接的引流装置放在同一侧的床边，以便于观察。
8. 了解拔管指征，注意观察拔管后有无不适主诉及局部有无渗出，发现异常及时处理。
9. 进行安全教育，告知患者翻身及活动时注意引流袋的位置，防止引流管扭曲滑脱，告知患者滑脱后的应急方法等。
10. 一旦发生导管脱出，应及时通知医生处理，按导管滑脱管理流程上报相关部门。