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（一）目的
协助促进排尿控制并维持会阴部皮肤的完整性。
（二）评估要点
1. 积极寻找尿失禁的原因，如骨盆骨折、前列腺疾病等。
2. 评估尿液气味、量、颜色、性状以及排尿频率、持续性等。
3. 定时评估会阴部皮肤的完整性。
（三）措施
1. 调整衣物、用具及环境以方便患者随时如厕。
2. 患者排泄时保护其隐私。
3. 合理安排给予利尿剂的时间，以减少对患者生活的影响。
4. 定期清洁外阴部周围皮肤，勤换衣裤，保持床单和衣物清洁、干燥。
5. 必要时应用接尿装置引流尿液或者留置导尿。
6. 遵医嘱记录24小时尿量。
7. 如病情允许，告知患者每日白天摄入2000~3000ml的液体，睡前2~3小时适当地限制液体的摄取。
8. 指导患者循序渐进进行膀胱功能训练。合理安排排尿时间，定时使用便器，建立规则的排尿习惯。初始白天每隔1~2小时使用便器一次，夜间每隔4小时使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间，以促进排尿功能恢复。使用便器时，用手按压膀胱，协助排尽尿液。
9. 指导患者进行盆底肌的锻炼。患者取立位、坐位或卧位，试做排尿动作，先慢慢收缩肛门，再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松，每次缩紧不少于3秒，然后缓慢放松，每次10秒左右，连续10遍，以不觉疲乏为宜，每天进行5~10次。同时训练间断排尿，即在每次排尿时停顿或减缓尿流，以及在任何“尿失禁诱发动作”（如咳嗽、弯腰等）之前收缩盆底肌，从而减轻排尿紧迫感、频率和溢尿量。如病情许可，鼓励患者做抬腿运动或下床走动，以增强腹部肌肉张力。
（一）目的
协助患者及时解除膀胱的膨胀。
（二）评估要点
1. 了解尿潴留的原因，如活动受限、麻醉、手术、尿路感染、前列腺增生等。
2. 评估尿液气味、量、颜色和性状，排尿频率、持续性以及膀胱充盈程度。
（三）措施
1. 调整衣物及环境以方便患者如厕。
2. 调整体位和姿势，尽可能使患者以习惯姿势排尿。
3. 对需绝对卧床休息或某些术后需要卧床的手术患者，术前训练床上排尿。
4. 患者排泄时保护其隐私。
5. 利用听流水声、马桶冲水声，用温水冲洗会阴部，冷敷和按摩腹部等方法促进排尿。
6. 遵医嘱给药，监测用药效果。
7. 必要时行导尿术，建议执行间歇性导尿。第一次引流尿液不要超过1000ml。
8. 对尿潴留需留置导尿的患者，指导并保持导尿管通畅，固定妥当，防止尿液反流。长期留置导尿的患者拔管前建议进行夹管训练，以利于膀胱功能恢复。
9. 遵医嘱记录24小时尿量。
10. 指导患者进行盆底肌锻炼（方法同前）。尿潴留患者不做提肛锻炼。
（一）目的
预防并减轻便秘的情况。
（二）评估要点
1. 了解便秘的原因，如肛门直肠病变、肠梗阻、腹腔或盆腔疾病及妊娠、精神因素、结肠运动功能紊乱、排便动力不足、肠道所受刺激不足、肠壁反应性减弱、药物不良反应、全身性疾病、不良生活习惯等。
2. 评估肠鸣音情况、排便次数、排便频率、排便难易度，以及大便性状、量及颜色，有无腹部饱胀感、残便感等。
3. 评估患者有无口臭、失眠、不安、注意力不集中、头重感等情况。
（三）措施
1. 调整衣物，改善环境，以方便患者如厕。
2. 调整体位和姿势，尽可能使患者以习惯姿势排便。
3. 对需绝对卧床休息或某些术后需要卧床的手术患者，术前训练床上使用便盆。
4. 选择一天中较充裕的时间定时如厕，协助患者建立正常的排便习惯。
5. 患者排泄时保护其隐私。
6. 做适度的运动计划，建立规律的运动时间表。
7. 非功能性便秘患者多食蔬菜、水果等高纤维食物。如病情允许，每日液体摄入量不少于2000ml。
8. 为功能性便秘患者详细解释排便的生理机制，尤其强调“自我暗示法”。
9. 遵医嘱给予口服缓泻剂及通便剂，必要时遵医嘱灌肠。
10. 告知患者及其家属食物、运动、水分摄取与便秘之间的关系。
11. 若发现患者有过度使用腹压引起疲劳，特别是心脏病患者因用力排便感到不适，应立即扶其卧床休息，予以对症处理。
12. 病情允许可给予药物灌肠或大肠水疗法。
（一）目的
预防及减轻腹泻的情况。
（二）评估要点
1. 了解腹泻的原因，如过敏性结肠、肠易激综合征、吸收不良、乳糖不耐受症、食物中毒、肠道感染、肠道炎症、肠道肿瘤、肠内营养、药物不良反应、化学物质重度、内分泌及代谢疾病、精神神经因素等。
2. 评估诱因及伴随症状。饮食不当，受凉、过劳、精神创伤等常诱发腹泻。伴随症状包括呕吐、腹痛、里急后重、发热、腹胀等。
3. 评估患者肠鸣音情况，有无腹痛、腹胀，评估排便次数、排便频率以及大便性状、量、气味、颜色。
4. 评估患者有无营养不良、食欲不振、发热、失眠、头晕、全身倦怠等情况。
5. 评估患者体液、酸碱、电解质平衡状况。
6. 评估患者肛周皮肤状况，特别是不能自行如厕或大便失禁的患者，评估有无发生失禁性皮炎。
（三）措施
1. 监测生命体征，观察有无脱水。
2. 记录大便次数、量、性状，及时送检大便标本，监测电解质和酸碱情况，维持内环境稳定。
3. 调整衣物，改善环境，以方便患者如厕，注意腹部保暖。
4. 患者排泄时保护其隐私。
5. 鼓励患者多饮水，饮食宜清淡易消化，避免油腻、辛辣、刺激性食物，严重腹泻时可暂禁食。
6. 遵医嘱补液及用药。
7. 保持肛周皮肤清洁、干燥，必要时应用皮肤保护剂。
8. 向患者讲解有关腹泻的知识，指导患者注意饮食卫生习惯。
9. 一旦考虑艰难梭状杆菌感染，及时送检大便标本，注意做好隔离措施。
（一）目的
促进大便控制及保持肛门周围皮肤的完整性。
（二）评估要点
1. 了解大便失禁的原因。解剖学异常包括肛门撕裂、直肠脱垂、内痔脱出等；先天性异常包括直肠肛门发育不全、脊柱裂等；神经原性原因包括老年性痴呆脊柱损伤、多发性神经炎药物等；平滑肌功能异常包括放射性肠炎、炎性肠病等，骨骼肌疾病等。
2. 评估患者肠鸣音情况，有无腹痛、腹胀，评估排便次数、排便频率以及大便性状、量、气味、颜色。
3. 评估患者会阴部、尾骶部、肛周皮肤状况。
4. 评估患者精神心理状态。
（三）措施
1. 改善环境，以方便患者如厕，注意腹部保暖。
2. 患者排泄时保护其隐私。
3. 了解患者排便规律，训练排便及如厕技巧。
4. 鼓励患者多饮水，饮食宜高热量、高蛋白、低纤维素、易消化。
5. 与医生沟通，采取营养管理、液体管理。遵医嘱药物治疗。
6. 保持肛周皮肤清洁、干燥，预防失禁相关性皮炎。应用结构化皮肤护理方案，如清洁、保湿、保护。建议至少每天1次或每次大便失禁之后用温水或中性洗剂清洁皮肤，合理选择润肤剂和保护剂。
7. 保持床垫、床单及衣裤清洁。
9. 指导患者进行肛门括约肌及骨盆底部肌肉的锻炼。
10. 评估肛门失禁原因，协助医生进行病因治疗。