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（一）目的
预防并及时处置体温高于正常值的状况。
（二）评估要点
1. 监测体温变化规律，评估热型、热程及脉搏、呼吸、血压等。
2. 监测血常规、血电解质、血生化、C反应蛋白等。
3. 积极寻找体温过高的原因，如伤寒、感染等。
4. 评估有无伴随症状及体征，如畏寒、寒颤、出汗、皮疹、淋巴结肿大、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
（三）措施
1. 高热患者代谢消耗多，但摄入少，应减少活动，保证充足的休息。
2. 以易消化的流质、半流质食物为主，少量多餐。
3. 遵医嘱物理降温或药物降温，评价降温效果。
4. 观察生命体征，定时测量体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量1次，降温后30分钟测量体温评价降温效果待体温恢复正常3天后，改为每日测量2次。
5. 维持体液平衡，遵医嘱记录24小时出入量，特别是出汗量。
6. 保持皮肤清洁，及时更换衣裤。
7. 落实口腔护理。
8. 保持合适的环境温度和湿度。
9. 寒战高热时遵医嘱留取微生物培养，如血培养、痰培养、尿培养、引流液培养等。
（一）目的
预防及积极处置体温低于正常值的状况。
（二）评估要点
1. 监测体温变化规律，了解体温过低的原因，如颅脑外伤、体外循环、长时间手术等。
2. 评估肢体末梢及皮肤黏膜颜色、温度。
3. 监测血常规、血电解质和血气分析。
（三）措施
1. 监测生命体征变化，必要时监测心排量、肺毛细血管楔压、系统性循环血管阻力及右心房压等。
2. 将患者从低温处移至温暖的环境，去除患者身上的湿冷衣物。
3. 加盖棉被保暖，谨慎使用热水袋、电热毯升温，防止烫伤。必要时使用控温仪、热空气暖风装置升温。
4. 静脉输入的液体、血液制品提前复温，有条件时使用专用的加温设备加热。
5. 维持体液平衡，遵医嘱记录24小时出入量。
6. 指导及协助患者摄取温热的食物。
7. 告知患者到寒冷的环境时，必须穿着温暖及保护类的衣物。
8. 告知患者警惕体温过低的早期警示征象，如发冷、皮肤发绀等。
9. 监测体温，评价复温效果。