第5节
更换引流装置技术

一　目的

1.观察引流液的量、颜色、性质、流速，保持引流通畅。

2.观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持敷料干燥。

二　评估内容

1.评估患者的病情、意识状态、配合程度。

2.评估引流装置的种类、目的、时间、位置。

3.评估敷料有无渗血、渗液，以及引流液的量、颜色、性质和流速等。

三　操作前准备

1.仪表准备

（1）衣帽整洁，符合操作要求。

（2）仪表大方，举止端庄。

2.环境准备

（1）评估环境是否清洁，温湿度是否适宜。

（2）符合无菌操作要求。

（3）用床帘或屏风遮挡患者，注意保暖，必要时关闭门窗。

3.用物准备

治疗车、治疗盘、消毒棉签、一次性换药包（治疗巾、纱布、镊子）、无齿血管钳、引流装置、量杯、导管标识、固定胶带、黑色记号笔、医用垃圾桶、免洗手消毒液。

四　操作流程

更换引流装置技术操作流程（见图3-5-1）：核对医嘱→清洁治疗车→规范洗手→检查用物→携用物至患者床边→核对患者身份信息，做好解释→必要时关闭门窗，用床帘遮挡→暴露引流管部位，注意保暖→规范洗手→观察敷料、二次固定及标识情况，必要时予以更换→观察引流液的颜色、性质，确认引流通畅→接口处上方夹闭引流管→打开一次性换药包→铺治疗巾于引流管接口处→拆灭菌引流装置→拧紧引流装置出口→挂于挂钩上→戴手套→取消毒棉签两支消毒接口处（一支棉签围绕接口处自上而下进行纵形消毒，另一支棉签对接口处进行环形消毒）→取无菌纱布包裹消毒部位→将引流装置接口置于治疗巾中→取消毒棉签一支消毒引流管内口及周围→连接引流装置，确认引流通畅→协助患者取舒适体位→整理床单位，移去污物，夹闭更换下来的引流管，妥善放置→脱手套→规范洗手→在引流装置上用黑色记号笔注明名称及更换日期→必要时开窗通风，拉开床帘→将治疗车推至污物间→妥善处置污物→观察引流液的量、颜色及性质→规范洗手，记录。

五　常见操作并发症及处理

更换引流装置技术常见操作并发症及处理见表3-5-1。

六　评分标准

更换引流装置技术操作评分标准见表3-5-2。