第4节
会阴护理技术（留置导尿）

一　目的

1.保持会阴部清洁、舒适，预防和减少感染。

2.保持有伤口的会阴部清洁，促进伤口愈合。

二　评估内容

1.评估患者的病情、意识状态、配合程度。

2.评估患者会阴部的清洁程度、皮肤黏膜情况，有无伤口、流血及流液等情况。

三　操作前准备

1.仪表准备

（1）衣帽整洁，符合操作要求。

（2）仪表大方，举止端庄。

2.环境准备

（1）评估环境是否清洁，温湿度是否适宜。

（2）关闭门窗，用床帘或屏风遮挡患者。

3.用物准备

治疗台、治疗车、一次性换药包（消毒棉球、镊子、一次性垫巾）、医用手套、医用垃圾桶、免洗手消毒液。

四　操作流程

会阴护理技术操作流程（见图3-4-1）：核对医嘱→清洁治疗台、治疗车→规范洗手→检查用物→打开换药包→根据需要添加消毒棉球→整理治疗台→洗手→携用物至患者床边→核对患者身份信息，做好解释→评估→关闭门窗→用床帘遮挡→松开床尾盖被→拉起患者上衣→嘱患者双手交叉置于胸前→脱去患者对侧裤腿并盖在近侧下肢→保暖对侧下肢→患者两腿屈曲外展→洗手→患者臀下垫一次性垫巾→打开换药包→将弯盘置于近会阴处→一手戴医用手套→轻轻向外牵拉导尿管有阻力感→用一手拇指、示指分开患者大小阴唇，另一手持镊子夹取消毒棉球→对尿道口与导尿管衔接处上部、衔接处下部进行旋转消毒，各重复一次→按照对侧小阴唇、近侧小阴唇、对侧大阴唇、近侧大阴唇、阴阜、对侧大腿根部内侧、近侧大腿根部内侧、肛门的顺序进行消毒→脱手套，撤去用物→撤去垫巾→协助患者取舒适体位→整理床单位→开窗通风→拉开床帘→将治疗车推至污物间→规范处理用物→规范洗手，记录。

五　常见操作并发症及处理

会阴护理技术常见操作并发症及处理见表3-4-1。

六　评分标准

会阴护理技术操作评分标准见表3-4-2。