第3节
口腔护理技术

一　目的

1.保护口腔清洁、湿润，使患者舒适，并预防口腔感染等并发症。

2.防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔功能正常。

3.观察患者口腔黏膜和舌苔的变化及口腔特殊气味，便于了解病情变化。

二　评估内容

1.评估患者的病情、意识状态及配合程度。

2.评估患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常，口腔有无异物和异味，牙齿有无松动及有无活动性义齿。

3.评估昏迷患者意识障碍程度，吞咽、咳嗽功能、呼吸音情况，呼吸道有无痰液潴留或痰鸣音。

三　操作前准备

1.仪表准备

（1）衣帽整洁，符合操作要求。

（2）仪表大方，举止端庄。

2.环境准备

环境整洁、安静、舒适、安全。

3.用物准备

治疗台、治疗车、治疗盘、口腔护理包（大小弯盘各1个、弯血管钳、小镊子、纱布）、石蜡油棉球、pH试纸、棉签、压舌板、手电筒、口腔护理液、吸管若干、张口器（备用）。

四　操作流程

1.口腔护理包准备流程

口腔护理包准备流程：清洁治疗台、治疗车→洗手→核对医嘱→取口腔护理盘置于治疗车上→检查用物→取口腔护理包→检查有效期→取适量口腔护理液湿润棉球，记录护理液开启时间，逐一挤干，并清点棉球数→弃去污物→清洁治疗台→规范洗手。

2.口腔护理技术操作流程

口腔护理技术操作流程（见图3-3-1）：将治疗车推至患者床边→核对患者身份信息，做好解释→准备漱口水、吸管→协助患者将头侧向一边→将治疗巾置于患者颌下→打开弯盘置于患者口角边→用棉球湿润口唇→持压舌板、手电筒，检查患者口腔情况→用pH试纸测口腔酸碱度→协助患者漱口→嘱患者咬合上下齿→夹取棉球，由内向门齿纵向擦洗左外侧面→同法擦洗右外侧面→嘱患者张开上下齿→擦洗左上内侧及咬合面、左下内侧及咬合面→同法擦洗右上内侧及咬合面、右下内侧及咬合面→弧形擦洗左侧面颊部至上唇内面→同法擦洗右侧面颊部至下唇内面→擦洗硬腭、舌面及舌下→协助患者漱口→用纱布擦干口唇→清点棉球→评估口腔、口唇情况，酌情润唇及用药→协助患者取舒适体位→整理床单位→规范处理用物→规范洗手，记录。

五　常见操作并发症及处理

口腔护理技术常见操作并发症及处理见表3-3-1。

六　评分标准

口腔护理技术操作评分标准见表3-3-2。