第五节
中年人体检

根据世界卫生组织年龄划分标准，41~59岁为中年人。此阶段人群人生阅历丰富，财富与社会经验均具有一定积累，然而人体的生理机能却开始逐渐下降。

一　中年人身体状况特点

（一）生理改变

中年人一般指41~59岁的人群，在这个阶段，身体的各项功能开始逐渐老化，无论男性还是女性，体内的性激素分泌不断减少，男性的睾丸功能和女性的子宫、卵巢功能也在慢慢衰退。

（二）心理状况

大多数人因伴随着躯体功能的下降而开始产生情绪改变，加上工作与精神压力增大，部分中年人可发生抑郁或焦虑等问题。

二　中年人常见健康问题

人到中年，生理机能日益下降，精力也逐渐衰退，部分疾病也随之而来。中年人常见的健康问题见表2-7。

三　中年人体检项目推荐

（一）基础检查

血压、脉搏、身高、体重、腰围等测量，内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等检查。

血尿粪常规、肝肾功能、血糖、血脂、尿酸、电解质、甲状腺功能、心电图、胸片或胸部CT、腹部超声等。

（二）心脑血管检查

同型半胱氨酸检查、动脉硬化早期测定、脑血管多普勒、双侧颈动脉超声、心超，必要时平板运动试验、冠状动脉CT检查、头颅MRA等。

（三）肿瘤筛查

甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CA199）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、神经元烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、糖链抗原724（CA724）、糖链抗原50（CA50）、糖链抗原125（CA125）（女）/前列腺特异性抗原（TPSA）及游离前列腺特异性抗原（Free-PSA）（男）、EB病毒抗体、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ检测及胃泌素释放肽前体测定等筛查。

（四）胃肠道病变检查

胃镜、肠镜、尿素呼气试验（ ¹³ C、 ¹⁴ C），必要时消化道造影检查等。

（五）营养代谢检查

人体成分测定、内脏脂肪测定、糖尿病早期风险筛查、B族维生素、维生素A、D、E、K检测、超声骨密度或双能X线等检查。

（六）免疫相关检查

免疫球蛋白、抗“O”、类风湿因子、血沉、抗核抗体谱等检查。

（七）心理问题检查

简易焦虑量表、简易抑郁量表、SCL-90检查及多导睡眠监测等。

（八）妇女专项

妇科常规检查（包括阴道、宫颈、宫体、白带常规检查等）、TCT检测、HPV检测、乳腺检查（乳腺超声或乳腺钼靶检查）、性激素检测、妇科超声等检查。

（张俊璐） Mpon2lUHa9O2nMLiSzt84YQbGc7ZbHYyWhQMtkbaPBFHoJ7vGBFrmce4TX0/zTqc