第四节
青年人体检

青年阶段一般定义为20~40岁。青年阶段是人生的重要阶段，这阶段人群心理和生理功能逐渐成熟。由于面对较多的家庭和社会压力，心理健康问题在这一时期较为突出；同时受不健康的生活方式和遗传因素的影响，青年人群也可能面临多种疾病的威胁。

一　青年人生长发育特点

青年阶段，身体的各个系统（包括心血管、呼吸、消化道、泌尿、生殖、神经、内分泌、肌肉骨骼系统等）功能逐渐成熟，主要表现为身高、脉搏、血压和肺活量等都趋于稳定，胃容量得到有效的扩大，脑的形态和功能都已成熟，运动能力显著增强，内分泌旺盛，性功能完善，交际范围扩大，情感变得丰富。

二　青年人常见健康问题

青年人常见健康问题见表2-6。

三　青年人体检项目推荐

（一）基础评估

体重指数、血压、脉搏、腰围、臀围、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、血常规、尿常规、大便常规及隐血、空腹血糖、血脂、尿酸、肝功能、肾功能、甲状腺功能、心电图、胸部X片、肝胆脾胰肾彩色超声。

（二）相关问题评估

存在某些疾病或有罹患疾病的危险因素，如有代谢性疾病、心脑血管疾病、肿瘤、精神疾病的家族史，或者心理压力大、传染病暴露高危等情况，可以根据情况进一步评估。

1　心理健康评估

（1）抑郁症：抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表等。

（2）焦虑症：焦虑自评量表、交往焦虑量表等。

（3）双相情感障碍：汉密尔顿抑郁量表、躁狂评定量表等。

2　传染性疾病筛查

乙肝五项、丙肝抗体、戊肝抗体、梅毒螺旋体抗体及艾滋病病毒抗体检查；妇科（男科）专科生殖道分泌物涂片及培养；人乳头状瘤病毒检测（HPV）、单纯疱疹病毒抗原测定、支原体及衣原体培养等检查。

3　血管健康相关筛查

同型半胱氨酸测定、脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PWV）检测、踝肱指数（ankle brachial index，ABI）测定、颈动脉超声、下肢血管超声、心脏超声及颅内多普勒超声等检查，必要时进行冠状动脉CT检查及头颅MRA等检查。

4　运动系统疾病检查

运动系统相关体格检查、关节影像检测（X片、超声、CT、MRI）、脊柱影像学检查（X片、CT、MRI）等检查。

5　重要脏器疾病及肿瘤筛查

肿瘤标志物筛查、甲状腺超声、乳腺超声、泌尿系统超声、肾上腺超声、妇科超声（女性）、宫颈脱落细胞学检查（thinprep cytologic test，TCT）、宫颈人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）检测、胸部CT、腹部超声/CT/MRI、胃镜、肠镜等检查。

（三）婚检检查项目

1　病史询问

双方是否存在血缘关系、病史（如性病、传染病、精神疾病等）、服药史、个人生活史、女性月经史及男性遗精情况、家族遗传性疾病史、再婚者询问婚育史。

2　体格检查

一般全身体格检查（全科）、生殖器检查。

3　辅助检查

血常规、尿常规、胸片、血型、血清转氨酶、乙肝表面抗原、艾滋病筛查、梅毒筛查、阴道分泌物滴虫及霉菌检查（女性）、精液常规（男性）。

（高明） tUNJm0XB1qZz7oY1R6BoUfg6HDUFa8GzL6VKK9Wqc4JCq/rV/G1Bo9Vj5EZS7VjE