第三节
青少年体检

青少年时期包括少儿期（从入学到青春期开始，即从6~7岁至12~14岁）、青春期（女孩从11~12岁开始进入青春期，17~18岁发育结束；男孩从13~14岁进入青春期，18~20岁发育结束）。

一　青少年生长发育特点

（一）生理发展特点

在青少年生长发育过程中，少儿期主要是体格的发育和精神的发育，随着年龄的增长，肌肉力量自然增长；骨关节中软骨成分较多，弹性较好；神经系统在7~8岁时已经接近成人水平；心脏发育和神经调节逐渐完善，新陈代谢旺盛；到青春期，性激素分泌增加，逐渐出现第二性征，生长发育再次加速。

（二）身体素质特点

青少年各个器官及系统都将迅速生长，身体素质发展加快，7~9岁进入柔韧体质的快速发展时期；7~13岁是灵敏协调能力的发展期；12~15岁及以后的青春期为专项力量发展期。在青少年时期更需要加强营养，促进正常发育，防止各种健康问题的出现。

（三）心理发展特点

青少年心理特点为较旺盛的精力和较低的心理调节能力，独立性和依赖性，自觉性和冲动性等交错产生，认知思维、自我意识、情绪情感等逐渐形成，但心理发育尚未成熟，到青春期可能存在逆反心理、人际交往障碍等心理行为问题。

二　青少年常见健康问题

青少年常见健康问题见表2-5。

三　青少年体检项目推荐

（一）基础检查

1　常规检查

生长指标及评估、发育筛查，身高、体重、胸围、腰围、头颅测量，口腔、眼及视力、耳鼻咽喉、扁桃体、淋巴结检查，甲状腺检查、心肺检查、腹部检查、脊椎四肢检查、外生殖器检查、神经系统检查等。

2　辅助检查

血常规、尿常规、大便常规、生化（肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等）、肝胆胰脾肾超声、心电图，必要时胸片等检查。

（二）专项检查

1　营养筛查与骨健康筛查

血电解质、铁蛋白、维生素D、微量元素及血铅、超声骨密度、骨龄、齿龄等检查。

2　专项问题及重要脏器筛查

乙肝三系或丙肝筛查、铁蛋白、肿瘤标志物、甲状腺功能、幽门螺杆菌、重要脏器（心脏、肝胆胰脾肾、甲状腺、生殖系统及肠系膜淋巴结）超声等检查，必要时胃肠镜、胸片及脊柱影像等检查。

3　免疫及过敏相关筛查

抗核抗体、补体C3和C4、免疫球蛋白、过敏原全套（包括食入、吸入）等筛查。

4　智力心理检查

智力测定主要包括韦氏儿童智力量表；心理功能检查主要包括焦虑、抑郁、睡眠障碍及多动症的评估量表等检查。

（朱文华） gOGSYOcorIHhB8j8WH7FdtTVSpE0LHwbtUbScStPCgcEl29ol0RtOF3Gr7FKWjev