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肠易激综合征是以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状改变为主要表现的一种功能性胃肠病。根据2016年罗马Ⅳ标准，肠易激综合征可分为腹泻型、便秘型、不定型和混合型。全球患病率从10%到15%不等。目前认为其发病与胃肠动力、内脏感觉、脑肠调控异常及炎症和精神心理等多因素相关。临床治疗以对症治疗为主，如饮食调整、免疫球蛋白疗法、肠道菌群调节、解痉止痛、止泻或促胃肠动力等。
腹泻型肠易激综合征是最常见的类型，属中医“泄泻”“飨泄”等范畴。感受外邪、饮食所伤、情志失调、病后体虚、禀赋不足等是泄泻的主要病因，脾虚湿盛为主要病机。葛琳仪将“百病皆生于气”引入功能性胃肠疾病的诊治中，认为肠易激综合征尤其腹泻型患者不论何种病因致病，首先伤及气机，因此其核心病机为中焦气机逆乱，致使气血不调、升降失常、清浊相干，发病与肝、脾、胃密切相关，治则为“乱则平之”。
五行之中，木克土，木郁不达，则木土不合，土气渐衰；木行过亢则木旺乘土，土失健运。肝郁气滞、肝郁脾虚是本病的主要病机，肝之疏泄调达功能失常，则脾土运化功能受损，水谷失于运化，则下注大肠，清浊不分，乃生泄泻。因此，葛琳仪在遣方用药时非常注重肝脾调和，临床常采用柴胡、玫瑰花、醋香附、娑罗子疏肝行气解郁。基础方以柴胡疏肝散、逍遥丸、参苓白术散为主，疏肝以健脾，木土合德，则五脏气机恢复，症状即消。脾贵在运，葛琳仪反复强调，脾胃乃后天之源，需时时顾护脾胃。若患者泄泻日久，有腹胀、纳差、体重下降等症状，临证时需加山药、白扁豆、六神曲、豆蔻等药，取参苓白术散之意健脾助运以止泻。
泄泻日久，由实转虚，虚实夹杂，病机错杂，脾胃虚弱与其引起的病理产物如痰、湿、浊、食积互见，迁延难愈。葛琳仪指出，该类患者常常因久泻耗伤气血，或焦虑、烦躁，或气短乏力、神疲纳差、腹胀、头晕等。舌质或红或淡，经常有一些患者舌淡边有齿痕，脉濡或缓。针对该类患者，葛琳仪非常注重调和气血以及疏导病理产物，临证时常配伍消食化积药，气血同调。基础药对为乌药配伍香附、郁金等，取青囊丸为基础方，伍陈皮、六神曲、豆蔻行气消食和胃。
王某，男，39岁。2019年10月12日因“反复腹胀、便溏1年余”就诊。便前腹痛，大便日行2～3次，完谷不化，时有嗳气，伴情绪焦虑。胃纳尚可，小便正常，夜寐一般；舌淡红苔薄腻，脉弦。从事教育工作，素体消瘦。拟诊泄泻（腹泻型肠易激综合征），辨证属肝郁脾虚，中焦气乱证，治以理气疏肝，健脾和胃，选用葛氏平气汤：柴胡10g，香附10g，郁金10g，厚朴10g，乌药6g，豆蔻6g，炒白扁豆10g，陈皮10g，山药30g,7剂，日1剂，水煎服。
二诊：情绪转平稳，便前腹痛略有好转，便溏亦有好转，但大便仍有一日3次的情况；舌淡红苔薄白腻，脉弦。原方改炒白扁豆15g，加六神曲15g，以助脾运，14剂，日1剂，水煎服。
三诊：大便次数减少至一日2次，偶有便前腹痛；舌淡苔薄白，脉弦。前方加香附15g。
四诊：诸证好转；舌淡苔薄白，脉弦。守方续进7剂。
【按】患者为青年男性，从事教育工作，平素家庭、工作压力较大，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气上逆则嗳气；脾胃为气机升降之枢纽，胃气不降反升，脾升胃降功能失调，脾主升清，清气不升反降，以致腹泻便溏。葛琳仪法宗“百病皆生于气”，指出该患者气乱于腹，当平而治之，治拟平气汤。气乱得平，诸证自消，将息调养。平气汤是葛琳仪临床有效的验方，组方为柴胡、香附、郁金、厚朴、乌药、豆蔻、炒白扁豆、六神曲、陈皮、山药。其中，柴胡疏肝行气，性升散上行，引清阳之气上行；厚朴苦温，功下气消痰，降气消满，引浊阴之气下行，与柴胡相配，清升浊降，以顺脾升胃降之性。乌药快气宣通，疏散凝滞，为气中和血之药；香附理气解郁，调经止痛，为血中之气药，与乌药配伍，为古方“青囊丸”。加以郁金行气解郁，凉血破瘀，气血同调。陈皮、六神曲、豆蔻行气消食和胃，山药、炒白扁豆益气化湿健脾，脾胃同调，升清降浊。诸药合用，共奏理气血、顺升降、和脾胃之功效，调清浊，以达平气之功效。
平气汤广泛应用于泄泻病数十年，张烁团队通过前期临床病例观察，发现葛氏平气汤在缓解肠易激综合征腹痛、腹泻等症状及缓解焦虑情绪等方面有确切疗效，但具体机制尚未研究。因此，该团队在临床基础上进行了深入研究，利用网络药理学方法初探葛氏平气汤干预肠易激综合征的作用机制。葛氏平气汤对肠易激综合征的治疗具有多成分、多靶点、多通路的特征，有可能是通过PTGS2、VEGFA、ALB、EGFR、EGF、FOS、IL-6等核心靶点对EGFR信号通路、HIF-1信号通路、JAK-STAT信号通路、PI3K-Akt信号通路等进行调控而发挥改善炎症，抑制细胞凋亡的作用。