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第十一节
电击伤

电击伤是指一定电流或电能量通过人体所引起的机体损伤、功能障碍,甚至死亡。

【主要临床表现】 ①全身反应:轻者局部发麻,短时头晕、心悸、惊恐、面色苍白、表情呆滞和轻度肌肉痉挛,一般无意识丧失,心脏听诊可闻及期前收缩。重者(大流量电击)可当即昏迷、心室颤动、呼吸心跳骤停。②局部组织损伤:被电源及电流击穿部位的局部皮肤组织发生严重烧伤。轻者的皮肤被电火花烧伤成0.5~2.0cm半圆形焦黄色或灰褐色干燥灼伤,偶见水疱,与正常皮肤界限清楚。重者的损伤部位创面大,组织损伤较深,可深达肌肉、骨骼引起坏死,甚至皮肤碳化、骨骼断裂。③其他损伤:骨折、出血、肌肉麻痹,甚至截瘫。

【常见病因】 触碰电器的插头、插座、电线,无防护牵拉已触电者,家用电器漏电,雷雨天气时在大树或屋檐下遭遇雷击等。

【处理要点】

1.辅助检查:血常规、尿常规、心肌酶谱、肝肾功能、心电图、尿肌红蛋白测定。

2.现场急救:尽快使患儿脱离电源,关闭电源,用干木棍或竹竿挑开搭在患儿身上的电线,把患儿推离电源,施救者不能直接接触触电患儿。评估病情,在确认环境安全的前提下,对呼吸心搏骤停者立即实施心肺复苏。

3.入院后急救:根据病情继续心肺复苏,气管插管,机械通气。

4.局部创面处理:尽快清除坏死组织,治疗筋膜综合征、肢体坏死等并发症。 +0Di+0HZuoynom14u6T6dDtCKDbgAkLdolAEGq/Tnsgk2rruwCW+ZM9dRRwrR5yf

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