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脑水肿是引起小儿急性颅内高压最主要的原因。当颅内压过高而发生脑疝时，患儿可突然死亡。
【主要临床表现】 剧烈头痛，喷射性呕吐，意识障碍，肌张力改变及惊厥，呼吸障碍，头部体征变化（前囟膨隆紧张、骨缝裂开、头围增大、头部浅表静脉怒张、破壶音阳性），体温调节及循环障碍，血压升高，眼部改变（眼球突出、球结膜充血水肿、眼外肌麻痹、落日眼、视野缺损、瞳孔改变、视乳头水肿等）。其中，意识障碍、瞳孔扩大以及血压增高伴心动缓慢呈Cushing三联征，为颅内高压危象，常为脑疝的前兆。
【常见病因】 ①急性感染：颅内感染，如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；全身感染，如中毒性痢疾、严重脓毒症等引起中毒性脑病。②脑缺血、缺氧：心搏骤停、休克等可致脑缺血缺氧；窒息、癫痫持续状态、一氧化碳中毒、严重贫血、肺性脑病等可致脑缺氧。严重缺血、缺氧数小时即可发生脑水肿。③创伤性脑损伤。④中毒：如铅或其他重金属、食物、农药、药物等中毒。⑤水电解质平衡紊乱：如急性低钠血症、水中毒、各种原因所致的酸中毒等。⑥其他：高血压脑病、瑞氏综合征、输液输血反应、突然停止使用激素、脑型白血病、严重遗传代谢病、颅内血管疾病、颅内占位性疾病等。
1.辅助检查：血常规、CRP、血气分析和电解质、凝血功能、心电图、脑电图、头颅CT。
2.一般治疗：镇静，保持呼吸道通畅，积极纠正缺氧、高碳酸血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒，止痉，有呼吸障碍症的须及时行气管插管机械通气。
3.降颅压：20%甘露醇：0.5~1.0g/kg，静脉推注。
4.立即收住院进一步抗感染、纠正休克与缺氧、改善通气、防治CO 2 潴留，清除颅内占位性病变等治疗。