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第五节
尿素氮
——蛋白质的下家

52岁的老赵,每年体检各项指标都很正常,只是膝关节有点疼,就来医院做了一个膝关节微创手术,手术后的他想早点出院,每天没多大活动量,但饭量比住院前还大呢!每天500克奶、3个鸡蛋、150克肉、100克豆腐,吃得不亦乐乎,朋友们又送来了蛋白肽口服液,他为了快点恢复,每天再加喝3瓶蛋白肽口服液,自我感觉非常好。术后常规抽血化验,发现血尿素氮22.1mmol/L,比正常值高出很多,吓得老赵惊慌失措,这是什么情况?是肾脏出问题了吗?

尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生氨(NH3)和二氧化碳(CO2)两者在肝脏中合成尿素,因此,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g,而尿素中氮含量为47%,几乎达到一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段肾小管均可被重吸收,当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。

血液中的尿素氮和肌酐,是肾脏功能检查时常用的标准。有时候,虽然之前没有肾病,但在某次体检中也会出现单纯的尿素氮升高的问题。很多人为此开始担心自己的肾脏功能是不是不好了。从衡量肾脏功能受损的准确性上说,血肌酐升高比血尿素氮升高更能明确肾脏的损伤。因为单纯的血尿素氮升高,可以是因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起的,比如体检前吃大量的鸡蛋、肉、奶等高蛋白食物,导致人体突然摄入大量蛋白质,超过肾脏的排泄能力,血尿素氮就可能一过性升高。

由于老赵每天吃的蛋白质太多了,超过了肾脏的排泄能力,所以才出现了血尿素氮升高的情况。老赵急需改变饮食结构,减少蛋白质的摄入量,做到均衡饮食后,机体很快就可以恢复正常。虽然血尿素氮指标能推测肾功能的状况,但没有血肌酐这一指标准确,如果老赵的血肌酐指标也同步升高,就有必要进行肾功能的系统检查了。 SIQQLJKPQt5D6pCkjXLyK6WRdEDWLRQOj3XwPALRMM1tQh8srfCHGcyoIMoiu/DJ

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