第四节
血肌酐
——肾功能的“试金石”

什么是血肌酐呢？可能有些人平常已经很关注血压、尿酸、尿蛋白等各种检查数值，怎么突然又来了个血肌酐值呢？其实，肌酐值是检验肾脏功能是否出现异常最重要的指标之一，与尿蛋白、尿酸值等相比，它对肾脏功能的判断价值更为直接和重要，所以也被称为肾功能检验的“金标准”。

肾脏对机体起着重要的净化作用，人体每天新陈代谢产生的各种“垃圾”，大部分要通过肾脏过滤后排出体外。所以，如果肾脏功能出现问题，就会导致代谢物堆积在血液中，使其在血液中的浓度升高。因此，常会通过检测血液中的各类代谢物浓度作为判断肾脏功能是否异常的重要指标。而其中，肌酐是肌肉代谢的产物，平均每20g肌肉代谢产生1mg的肌酐。由于每个人的体型、生活方式等存在差异，因此，正常的血肌酐参考值在不同个体会有所不同，但一般来说，男性的血肌酐值在54～106μmol/L视为正常，女性则在44～97μmol/L视为正常，若超出这个范围，则很可能是肾脏功能出现了问题，应该立即作进一步的检查。

但是，一些特殊情况也会导致血肌酐值升高。①大量运动、体内失水严重：身体健康的人在经过大量剧烈的运动后，肌肉会处于分解状态中，从而出现血肌酐升高；当体内缺水严重时，如发热等情况下，也会因为肾血流量减少而出现血肌酐升高。②摄入过多肉食：如果在检测前一天饮食不注意，摄入了过多的肉食，分解后也会导致血肌酐值飙升，这就是外源性肌酐增多。因此，在进行检查前，要严格遵守医嘱，避免外源性肌酐增多导致的误判。③服用了肾毒性药物所致：如果本身患有肾病，在未注意的情况下服用了会对肾脏造成损害的药物，会加重肾脏功能的异常，从而出现血肌酐值的升高。④其他疾病导致：其他如患有高血压病的患者，血压控制不稳定时也会出现血肌酐值的升高；肾功能不全的人，若发生肺炎、尿路感染等各种感染时，短期内也可能出现血肌酐值升高的现象。 wzVeKbHB3/71WGsyB5AVX3rtb39tkyfWLOl7kjQ76FRyxaYn3MUCuNRx2q92ssLK