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肾脏除了进行血液净化，排泄人体的代谢废物，还帮助人体调节体液、电解质、酸碱平衡，维持血压稳定，它还分泌多种激素，时时刻刻都在努力把人体细胞的周围环境调节到稳定的良好状态，以保障人体新陈代谢的正常运行。让我们一起去看看这个优秀的“斜杠青年”为我们做了哪些贡献吧！
正常情况下，人体每天形成1~2升“终尿”。肾脏是一个具有精密调节功能的器官，当体内水分过多或过少的时候，肾脏就会自动对尿量进行调节，来迅速保持身体内水的平衡。当体内的水分多了，肾脏就产生更多的尿液，将多余的水分排出体外；而当遇到失血、脱水等情况，肾脏就会迅速减少甚至停止水分的排出。所以，肾脏还是人体水分管理的“后阀门”，在最后关口尽心尽力、一丝不苟地维护机体水分的平衡。
肾脏对体内的各种离子（电解质）都有调节作用，如钠离子，对它的调节是多吃多排，少吃少排，不吃不排；对钾离子的调节，是多吃多排，少吃少排，不吃也排；对氯离子的调节，则是伴随着钠的吸收排泄，氢、氨的分泌过程来完成的。另外，肾脏还负责调节磷、钙、镁等离子的平衡。这些电解质平衡对体液渗透压的稳定非常重要。
肾脏分泌的肾素可使血压升高。当钠盐被限制摄入或缺乏时，会导致血浆容量减少，肾脏的血液灌注压力降低；当人体处于直立体位时，肾素从细胞中分泌出来，可以使血浆中的血管紧张素原脱肽而成为血管紧张素I，再经过转换酶的作用转为血管紧张素Ⅱ，再通过血管紧张素Ⅱ和醛固酮的作用，血压就会升高。同时，肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能。前列腺素主要通过增加肾皮质的血流量来利尿排钠，减少外周血管的阻力，最后扩张血管从而达到降低血压的目的。
当我们的肾脏功能出现问题时，前列腺素分泌减少，这是导致肾脏高滤过及高灌注的最重要因素，也是导致肾性高血压的重要原因之一。
肾脏可分泌促红细胞生成素，作用于人体的骨髓造血系统，促进原始红细胞的成熟；促进骨髓对铁的摄取，加速血红蛋白、红细胞的生成；促进骨髓网织红细胞释放到血液中。在一定时期内，贫血的程度与肾衰程度成正比，如果采血检测，会发现血液、尿液中的促红细胞生成素均是降低的，这时如果我们迅速补充外源性促红细胞生成素，就可以及时纠正肾性贫血。
维生素D在人体内必须经过肾脏转变为1，25-二羟维生素D3，才能发挥它应有的生理作用。肾脏的皮质细胞含有1位羟化酶，维生素D先在肝脏25位羟化酶的作用下，转化为25-羟维生素D3，再在肾脏1位羟化酶的作用下，转化为1，25-二羟维生素D3，也就是活化的维生素D3。只有活化的维生素D3才能促进胃肠道对钙、磷的吸收，促使骨钙的转移，促进骨骼的生长及软骨的钙化，促进肾小管对磷的重吸收，使尿磷排出减少，抑制甲状旁腺素的分泌，从而发挥成骨健骨的作用。
肾脏也是多种激素降解、灭活的根据地，如胰岛素、甲状旁腺激素、胰高血糖素、降钙素等多种激素，都是在肾近端小管细胞进行降解的。当机体发生肾功能不全的时候，这些激素的生物半衰期就会明显延长，在人体内发生蓄积，进而引起代谢紊乱，如胃泌素灭活降低，可诱发消化性溃疡；胰岛素灭活降低，外周组织胰岛素抵抗增加；甲状旁腺素清除减少，会加重继发性甲状旁腺功能亢进。
