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“肾主骨”是中医四大经典著作之一——《黄帝内经》中提到的理论。肾脏怎么会与骨健康有关系呢？原来，肾脏可以将25羟维生素D3转化为1，25（OH）2维生素D3，调节体内的钙磷代谢，维持骨骼的正常结构与功能。
我们都知道，皮肤经紫外线照射后会产生维生素D（VitaminD，VitD），而这个VitD是没有活性的，需要经过肾脏加工后才能变成有活性的VitD。肾功能受损以后，VitD不能活化，活性VitD缺乏，钙吸收发生障碍，因此，人体就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题。临床上经常见到一些老年人，没有受多大的外力就骨折了，这可能是肾衰发生在先，缺钙、骨质疏松在后而导致的“病理性骨折”。所以，如果老年人莫名其妙地骨折，一定记得去检查一下肾功能！
看到这里，大家可能还会疑惑肾性骨病和甲状旁腺激素有什么关系，我们需要先从甲状旁腺激素的好朋友——钙说起。人体的骨骼中含有许多钙，但大多数人不知道的是，钙和磷之间是“亦敌亦友”。人体中的钙，99%贮存在骨骼中，其中有98%的钙与磷结合成了磷酸盐，而人体体液中含钙量只占人体钙总量的1%。不要小看体液中1%的钙，这是调节肌肉细胞兴奋性的重要元素。我们知道，当人体缺钙时就会“腰酸，背痛，腿抽筋”，这就是因为体液中钙浓度降低后导致的骨痛和肌肉抽搐。除此之外，钙还具有调节腺体分泌、激活各种酶以及补体、参与凝血、细胞间的信息传递等多种功能。所以当血中钙浓度过高或是过低时，都会给人体带来大麻烦。
正常人血浆中甲状旁腺素的浓度约为0.8μg/L，其主要的生理作用是升高血钙，降低血磷。血钙和血磷的浓度又通过反馈机制，影响甲状旁腺激素的分泌。如果将甲状旁腺摘除，可引起严重的低血钙。当血钙下降时，会促使甲状旁腺激素分泌；当血钙升高时，会抑制甲状旁腺激素分泌；当血磷升高时，也会促使甲状旁腺激素分泌。于是钙、磷和甲状旁腺激素就构成了“相爱相杀”的复杂关系三角。
当肾功能受损后，它的VitD活化能力也随之受损，钙吸收减少，血液中的钙从尿中排出增加，此时，机体就会动员骨钙进入血液中，久而久之就会引起骨质疏松等，我们称之为肾性骨病。血钙减少、血磷增加又会诱发甲状旁腺功能改变，称继发性甲状旁腺功能亢进。简而言之，对于甲状旁腺激素，没它不行，多了也不行，就是需要不多不少刚刚好！
