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第一节
老年脑卒中的临床表现及功能障碍

一、意识障碍

脑卒中发生后可产生以觉醒度的改变为主、以意识内容改变为主和特殊类型的意识障碍。以觉醒度的改变为主的意识障碍有嗜睡、昏睡、昏迷。以意识内容改变为主的意识障碍有意识模糊和谵妄。特殊类型意识障碍有去皮质综合征、无动性缄默和植物状态等。

二、认知障碍

认知障碍表现为在注意力、记忆力、计算力、定向力、判断力、理解能力等方面的认知功能障碍。

三、运动功能障碍

运动功能障碍主要表现为偏瘫、肌力弱、肌肉痉挛、平衡障碍、共济失调、不自主运动等。

四、感觉障碍

感觉障碍表现为痛温觉、触觉、关节位置觉、运动觉等障碍,其中关节位置觉、运动觉可影响步行能力。

五、言语功能障碍

言语功能障碍表现为失语、构音障碍。失语症是语言中枢受损,患者不能与人正常交流,出现理解障碍、表达困难、阅读和书写障碍等。构音障碍是由于神经病变,与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的发音障碍。

六、吞咽障碍

吞咽障碍表现为患者不能顺利将水或食物送到胃中,影响患者进食水和吸收营养,出现咽下困难、呛咳等症状。

七、精神、心理障碍

精神、心理障碍表现为冲动、淡漠、妄想、人格障碍、焦虑、抑郁等。

八、继发障碍

继发障碍表现为肩关节半脱位、肩手综合征、肩痛、体位性低血压、深静脉血栓、压疮、关节挛缩、骨质疏松等。

九、日常生活活动能力障碍

日常生活活动能力障碍表现为在转移、移动、步行、上下楼梯、排泄、美容、进食、更衣、洗浴、理财、通信、购物、烹饪、交通工具利用等方面的障碍。

十、生活质量

生活质量方面表现为生活质量下降。 G4+iXrlBfKnovDVSDm2GaitLTIT1BZqzEjKF8dVKiYnapXvE/3BrAwjLpXXUF9Uv

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