第二章
老年脑卒中康复

知识目标

掌握老年脑卒中疾病的日常康复方法；

熟悉老年脑卒中的康复评定方法及注意事项；

了解老年脑卒中的临床表现及功能障碍。

技能目标

具备对脑卒中患者进行日常康复的能力。

脑卒中是一组以突然发病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺损为共同临床特征的脑血管病。脑卒中是脑血管病的主要临床类型，脑卒中分缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、出血性脑梗死、其他原因和原因不明脑梗死；出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

脑卒中是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一。脑卒中是目前导致人类死亡的第二大原因，它与缺血性心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病。世界卫生组织（WHO）提出引起脑卒中的危险因素如下：①可调控性因素。如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等。②可改变的因素。如不良饮食习惯；吸烟和大量饮酒、熬夜等。③不可改变的因素。如年龄、性别、种族、家族史等。

根据 2010 年全球疾病负担研究结果显示，脑卒中作为一个全球性的健康问题，脑卒中是 60 岁死亡的第二大原因，是 15～59 岁死亡的第五大原因。脑卒中是危害中老年人生命与健康的常见病，在世界范围内，脑卒中已经成为第二大死亡原因和残疾的首要原因。我国脑卒中老年发病率为 200 ／10 万，年死亡率为 80 ／10 万～ 120 ／10 万，存活者 70％以上有不同程度的功能障碍，其中 40％为重度残疾，脑卒中的复发率达 40％。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。近年来，随着临床诊疗水平的提高，脑卒中的死亡率有了大幅度下降；同时随着治疗水平的提升，脑卒中的致残率也明显降低。

脑卒中康复是指采取一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响，以使脑卒中患者重返正常社会生活。脑卒中康复不仅是使患者去适应周围的环境，还要通过调整其周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。老年康养师在拟定脑卒中康复服务的实施计划时，应有患者本人及其家属和他们所在社区等的参与，从生物、心理、社会多个层面解决患者问题。 fahKUgetxrWfIifbGewt3RYtcVvNeRV51QLTEHanHpQ720qGzAzAlXdmRRZLHzVn