老年康养服务是针对老年人提供康复养生服务的一个康养服务领域。随着我国老龄化社会的日益加剧,国家相继出台相关政策文件,推动老年康养服务的发展,老年康养服务迎来快速发展的机遇期。
(一)老年人口规模不断增大,老年康养服务压力增加
据第七次全国人口普查数据的结果,2020 年年末,我国 60 岁及以上人口已超过 2.64亿人,占比达 18.7%;其中 65 岁及以上人口超过 1.9 亿人,占比 13.5%。
与 2010 年相比,2020 年年末,我国 60 岁及以上人口的比重上升 5.44%,65 岁以上人口比例上升 4.6%,通过三轮人口普查数据(见表 1-1)的比较来看,老龄人口的增速在加快。这也反映了我国人口老龄化程度在进一步加深,未来人口老龄化趋势带来的各种问题将会越发严重。
表 1-1 三轮全国人口普查数据的老年人口数据比较
这一趋势将为老年康养服务带来持续的压力与挑战。
(二)老年人面临越来越严峻的健康威胁
老年人的身体机能随着年龄的增长而不断衰退,慢性疾病发生率也越来越高,多系统多脏器性的功能衰退造成的多病共存、多重功能障碍,严重影响老年人的躯体功能、心理功能和生活质量,也给其家庭、整个社会带来越来越沉重的负担。全国第六次卫生服务统计调查数据显示,老年人口以患慢性病为主,慢性病粗患病率为 59.1%(至少患 1 种慢性病),其中高血压和糖尿病患病率居前 2 位;多病共患情况较多,有 23.8%的老年人患有2 种及以上慢病。
随着老龄化社会的进一步加剧,这一问题将会越来越严重,日益成为影响老年人生活质量的重要问题。
(三)国家政策推动养老服务与老年康养服务发展。
2016 年 10 月,《“健康中国 2030”规划纲要》提出要推进医养服务结合,促进健康老龄化,针对老年人推进康复养老服务。
2017 年 3 月,国务院印发《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》,明确提出要在推进医养结合、发展老年医疗与康复护理服务等方面健全健康支持体系。
2017 年 8 月,民政部等部门印发《关于印发〈养老服务标准体系建设指南〉的通知》,从老年人自理能力、养老服务形式、服务、管理四个维度确定养老服务标准体系。《养老机构康复服务规范》《居家老年人康复服务规范》《养老机构健康管理服务规范》《社区居家养老健康管理服务规范》等康复养生服务标准已出台或在制订中。
2017 年 10 月,党的十九大报告提出,积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。
2019 年 10 月,国家卫健委、民政部、国家发改委、全国老龄办等 12 部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》,推进医疗、康复、护理服务与养老服务的衔接,并提供多项保障支持。
(四)我国老年康养服务专业人才队伍明显短缺。
随着当前人口老龄化趋势日趋严峻,老年人对社会养老服务的需求日益增加。但是我国养老专业人才队伍短缺,总量亟待扩大。
北京师范大学中国公益研究院《2017 年中国养老服务人才培养情况报告》显示,全国失能半失能老人约有 4 063 万,若按照国际标准,失能老人与护理人员 3 ∶ 1 的配置标准推算,我国至少需要 1 300 万各类养老服务护理人员。而目前各类养老服务人员不足 50 万人,全国养老服务人才需求缺口巨大,老年康养服务人才更显不足。
老年人普遍存在的健康问题亟需各类老年康养服务人才。老年人群的慢性病的高患病率、多病共患情况的高发率,决定了老年人对各类老年康养服务人才巨大的社会需求。而与各类老年人群的需求相对应,养老服务护理人员的主要服务内容必然偏重于医疗、康复、护理、健康监测管理等专业照护服务。同时,健康老年人的养老理念与养老方式正在转变,对高素质、高技能养老服务护理人员的需求也日益增加,“有病康复,无病养生”的观念正在形成。