学校突发公共卫生事件是指在学校内突然发生,造成或可能造成师生员工身体健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性异常反应、食物和职业中毒以及其他严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件。据相关文献报道,我国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校,由于中小学生生理、心理发育还不成熟,对突发公共卫生事件的防范能力较差,因此是容易受到伤害的弱势群体。该调查旨在了解苏州市中小学生安全知识现状以及安全知识的来源,从而使卫生部门以及学校可以有针对性地开展干预措施,为预防和控制学校突发公共卫生事件提供科学依据。
分层随机整群抽取苏州市城市和农村普通小学12所(4~6年级),初中14所,高中10所,职高6所,共发放问卷26000份,回收24702份,回收率为95.0%,其中有效问卷共23469份,有效率为95.0%,其中城市13843人,农村9289人,男生10500人,女生12632人。
参考国内外有关文献,结合我国实际,自行设计安全知识调查问卷。问卷内容包括:①一般情况,包括地区、性别、年龄、年级;②安全知识题目,包括火灾、地震、消防、急救处理、洪水、飓风、放射性防护等方面,共19题,每题4分,总分为76分。调查时统一指导语,由学校教师向调查对象讲明调查目的、意义和注意事项,学生独立完成,问卷当场收回。采用EpiData3.1建立数据库,用spss18.0软件进行数据统计分析,p<0.05表示差异有统计学意义。各个指标用频数和构成比进行统计描述,用独立样本t检验、方差分析等做统计分析。
(1)不同人口学特征中小学生安全知识得分情况
调查显示,不同地区、不同性别、不同年级的学生安全知识得分差异是有统计学意义的(p<0.05),城市中小学生的安全知识平均得分为58.04分,高于农村的57.51分;男生安全知识平均得分为58.86分,高于女生的56.97分;小学生安全知识平均得分最高为60.24分,其次是初中生58.76分,高中生为56.28分,职高学生得分最低为54.60分。
(2)中小学不同地区安全知识得分情况
调查显示,城市和农村的学生对于触电防护知识得分较高,平均得分为3.45分和3.36分,对于放射性事故知识得分较低,平均得分为2.56分和2.48分,且差异均有统计学意义(p<0.05)。如表7-1所示。
表 7-1中小学不同地区安全知识得分情况( ± s)
续表
(3)中小学不同性别安全知识得分情况
调查显示,男生和女生对于触电防护知识得分较高,平均得分为3.38分和3.33分,对于放射性事故得分较低,平均得分为2.56分和2.48分,且差异均有统计学意义(p<0.05)。如表7-2所示。
(4)中小学不同年级安全知识得分情况
调查显示,小学生和初中生对地震知识得分较高,平均得分为3.55分和3.43分;高中生和职高学生对于触电防护知识得分较高,平均得分为3.29分和3.30分;小学生对于化学中毒知识得分较低,得分为2.68分;初中生和高中生对于放射性事故知识得分较低,分别为2.55分和2.47分;职高学生对于核武器知识得分较低,为2.33分。且不同年级不同安全知识差异均有统计学意义(p<0.05)。如表7-3所示。
调查显示,各年级学生的安全知识主要来源是电视,其次是报纸杂志、网络、科普书等,对于专家讲座、别人告诉和科普广告等来源较少。如图7-1所示。
表 7-2中小学不同性别安全知识得分情况( ± s)
续表
表 7-3中小学不同年级安全知识得分情况( ± s)
图 7-1中小学生安全知识获得途径
调查结果显示,城市学生的安全知识得分高于农村学生,这可能是与生活环境,生活习惯以及文化水平不同有关,城市学生的生活环境通常要好于农村学生,而且城市学生的安全知识的普及和掌握情况也要好于农村学生。这就提示相关卫生部门要加强对农村学生的安全教育,组织安全教育活动,深入安全教育精神,同时也要从财政上积极改善农村中小学生的生活和学习环境。在性别方面,男生的安全知识得分要高于女生,这与男生天性好动,活动范围广,对事物充满好奇心等特点有关,而女生多文静,对安全知识的了解与接受也较少。在不同年级方面,小学生的安全知识得分最高,其次是初中生和高中生,职高学生得分最低。这可能与老师和家长比较注重对低年级的学生进行安全知识教育有关,高年级的学生由于学习压力较大,因此较少的关注安全知识。
在不同安全知识方面,城市学生与农村学生,男生与女生都对触电防护知识的了解较好,对放射性事故知识了解较差,这可能是由于触电防护在日常生活中比较容易发生,老师和家长对该方面的知识教育教多,而放射性事故在日常生活中很少发生,学生对放射性事故比较陌生,缺少对该方面知识的了解。对于急救知识和心脏病知识方面,女生往往考虑比较全面,处理起来也比较细心,分数高于男生。而在地震、海啸、飓风、核武器防护等知识方面,男生得分较高,可能与男生对自然灾害方面的知识感兴趣、相关书籍或影像资料接触较多有关。
小学生和初中生对地震方面的知识了解较好,高中生和职高生对触电防护的知识了解较好。这可能是由于小学生和初中生的某些课程对地震方面的知识介绍较多,而高中生和职高学生在日常生活中接触电的机会较多,老师和家长对这方面知识教育较多。中小学生对于放射性事故、核武器以及灭火器使用等方面的知识相对薄弱。这可能是由于中小学生在日常生活中对这些事故亲身经历的不多。因此在今后的安全教育工作中要予以加强。
学生的安全知识主要来源为电视,不同于张瑾等的调查结果(学生主要知识来源为书本),可能与调查对象的年龄段不同有关。随着年级的增长,学生积累的各种知识在不断增多,知识面不断扩展,学生并不满足于学校教育和家庭教育,所学到的安全知识,因此利用各种社会资源,大众媒体如电视、杂志和网络等来获取安全知识。由此可见,社会环境对于学生的安全知识积累有着重要意义。