第一节
医养健康可持续发展的内涵与特征

医养健康是对当下医养结合行为的一种升华，它是集医疗、养老、健康三者为一体，对它的研究也代表着当前社会卫生健康发展的趋势。而对于医养健康的解释主要围绕的是以健康为出发点，医养结合为代入，在居家、社区和养老机构中，将医疗卫生资源与养老资源相互融合、共同促进，以满足老年人在养老过程中的医疗卫生服务需求，进而提升养老的整体服务水平，形成二者的整合性发展，有效提高资源的运用率。其内涵总结起来可以包括“一对联合、两项强调、三种形式、四类模型、五点重点、六大步骤、七个类别”。一对联合，即指医疗卫生和养老相关部门机构之间的服务联动；两项强调，第一项强调是强调对现有医疗卫生资源和养老资源的统筹、整合和优化；第二项强调是强调老年照护服务的体制机制创新。三种形式，第一种是单纯的“医＋养”，即简单地将养老机构与医疗机构拼加在一起，又称“1+1 =2”的形式；第二种是“医养一体化”的发展，更进一步地使生活照料、康复护理、医疗卫生等融为一体，加强医疗资源与养老资源相融合、促合作、共发展，有效实现医疗与养老资源利用的最大化，又称“1+1 ＞ 2”的形式，这不仅是大势所趋，也是当前老龄化社会探寻医养健康的有效途径；第三种是将医养健康理解为是全周期、全人群健康管理的代名词，其是医疗、医药、康复、护理、旅游、地产、健身、养生、养老等一系列健康产业的共同发展集合体。以上三种形式在当今社会的医养健康发展过程中是互为共存的，形成百花争艳的局面。四类模型，包括原有医疗机构开展养老服务，原有养老机构增设医疗服务资质，医疗机构与养老机构协议合作，医养健康进社区、进家庭这四种基本模型。五点重点，即指评估、医保、照护、康复和健康管理。六大步骤，即老年健康服务体系，指健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护6项过程。七个类别，即医院办养老院——医养结合，医在前面；养老院对接医院——养医结合，养老为主，医疗为辅；康复医院＋养老院——康养结合；护理机构＋养老——护养结合；安宁／临终关怀机构——终养结合，临终关怀；互联网＋医养结合－居家照护／居家护理——线上线下结合；大型养老综合社区——医、养、康、护、疗、健、终一体化，从摇篮到天堂，在社区一站式的解决。

而作为整合性的发展理念，可持续性发展能够促进社会全面进步，资源的良性循环，有利于促进生态效益、经济效益和社会效益的统一。可持续性发展，是以满足人类生活需求为基础，对经济、社会和环境的各种目标进行协调整合的发展。这对医养结合健康服务事业也会产生深远的影响。

医养健康工作的可持续发展应由政府、医养结合机构、医养结合服务人员、社会四方共同努力，以采取“宏观与具体相结合、高端与基层相结合、质量与数量相结合、理念与行动相结合”的多元化措施为出发点，并借鉴国内外先进实践经验，将“医养结合－基层卫生－社会保障－健康管理”这一四位一体的内容互为绑定共同发展，并把这一发展联合体绑定联系到当前医改工作中去。另外，还可从遵循以下八大实施措施进行发展，包括：政府对医养健康管理采取兜底保基本措施；医养健康中医保准入与实施措施；探索发展长期护理保险措施；医养健康标准化（准入、绩效、评估）制度规章措施（医养健康内容服务包发展路径）；医养健康与新医改各项内容共同发展措施：促进分级诊疗、家庭医生签约等；医养健康信息化发展措施；大力发展养老卫生健康服务人才措施：加大医疗、护理、康复等短缺人才培养力度，提高健康养老服务队伍整体素质和专业水平，增强健康养老服务队伍稳定性等以及医养健康机构文化建设措施。 kIYckPQPBOGce1YbHrMlYq8Ff42PMTTc6qYvuTUYSUqScQcwJe2zVJRPIXv0CwPb