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第一节
医养健康可持续发展的内涵与特征

医养健康是对当下医养结合行为的一种升华,它是集医疗、养老、健康三者为一体,对它的研究也代表着当前社会卫生健康发展的趋势。而对于医养健康的解释主要围绕的是以健康为出发点,医养结合为代入,在居家、社区和养老机构中,将医疗卫生资源与养老资源相互融合、共同促进,以满足老年人在养老过程中的医疗卫生服务需求,进而提升养老的整体服务水平,形成二者的整合性发展,有效提高资源的运用率。其内涵总结起来可以包括“一对联合、两项强调、三种形式、四类模型、五点重点、六大步骤、七个类别”。一对联合,即指医疗卫生和养老相关部门机构之间的服务联动;两项强调,第一项强调是强调对现有医疗卫生资源和养老资源的统筹、整合和优化;第二项强调是强调老年照护服务的体制机制创新。三种形式,第一种是单纯的“医+养”,即简单地将养老机构与医疗机构拼加在一起,又称“1+1 =2”的形式;第二种是“医养一体化”的发展,更进一步地使生活照料、康复护理、医疗卫生等融为一体,加强医疗资源与养老资源相融合、促合作、共发展,有效实现医疗与养老资源利用的最大化,又称“1+1 > 2”的形式,这不仅是大势所趋,也是当前老龄化社会探寻医养健康的有效途径;第三种是将医养健康理解为是全周期、全人群健康管理的代名词,其是医疗、医药、康复、护理、旅游、地产、健身、养生、养老等一系列健康产业的共同发展集合体。以上三种形式在当今社会的医养健康发展过程中是互为共存的,形成百花争艳的局面。四类模型,包括原有医疗机构开展养老服务,原有养老机构增设医疗服务资质,医疗机构与养老机构协议合作,医养健康进社区、进家庭这四种基本模型。五点重点,即指评估、医保、照护、康复和健康管理。六大步骤,即老年健康服务体系,指健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护6项过程。七个类别,即医院办养老院——医养结合,医在前面;养老院对接医院——养医结合,养老为主,医疗为辅;康复医院+养老院——康养结合;护理机构+养老——护养结合;安宁/临终关怀机构——终养结合,临终关怀;互联网+医养结合-居家照护/居家护理——线上线下结合;大型养老综合社区——医、养、康、护、疗、健、终一体化,从摇篮到天堂,在社区一站式的解决。

而作为整合性的发展理念,可持续性发展能够促进社会全面进步,资源的良性循环,有利于促进生态效益、经济效益和社会效益的统一。可持续性发展,是以满足人类生活需求为基础,对经济、社会和环境的各种目标进行协调整合的发展。这对医养结合健康服务事业也会产生深远的影响。

医养健康工作的可持续发展应由政府、医养结合机构、医养结合服务人员、社会四方共同努力,以采取“宏观与具体相结合、高端与基层相结合、质量与数量相结合、理念与行动相结合”的多元化措施为出发点,并借鉴国内外先进实践经验,将“医养结合-基层卫生-社会保障-健康管理”这一四位一体的内容互为绑定共同发展,并把这一发展联合体绑定联系到当前医改工作中去。另外,还可从遵循以下八大实施措施进行发展,包括:政府对医养健康管理采取兜底保基本措施;医养健康中医保准入与实施措施;探索发展长期护理保险措施;医养健康标准化(准入、绩效、评估)制度规章措施(医养健康内容服务包发展路径);医养健康与新医改各项内容共同发展措施:促进分级诊疗、家庭医生签约等;医养健康信息化发展措施;大力发展养老卫生健康服务人才措施:加大医疗、护理、康复等短缺人才培养力度,提高健康养老服务队伍整体素质和专业水平,增强健康养老服务队伍稳定性等以及医养健康机构文化建设措施。 /qiWihw4trorClm2iCxMI5ATgRpV+IR7LH1EH2vIm8VM/aTBONbTfcmvmPwrfpw2

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