（三）老年大脑认知功能维持的双营养理论与痴呆长期信息刺激不足学说

我们认为：人的大脑神经细胞与人体其他细胞不同，大脑神经细胞除了一般细胞所需要的各种物质营养外，还需要充分的“信息”营养。信息刺激是维持大脑神经细胞正常功能的极其重要因素。对于老年人来说，要预防和延缓大脑神经细胞认知功能衰退，在保障生理物质营养的基础上，需要充分经常良性的信息刺激，并且对老年大脑的信息刺激要充分，最好是多种形式和多通道的，这样才能达到最佳效果。这是我们提出的基本理论和创新思想，也是阿尔茨海默病的早期预防的理论基础。

疾病发展过程都有其自然史。疾病从发生到结局有几个明确阶段，病理发生期、症状发生前期、临床期和结局。同样老年痴呆也经历病理发生期、症状发生前期、临床期和结局几个阶段。目前，有关老年痴呆（阿尔茨海默病）的病因假说，主要集中在病理发生期，如β-淀粉样蛋白和Tau蛋白等，而对于病理发生前的病因研究较少。我们创新提出了“老年痴呆病因的社会信息相对剥夺假说”。

老年痴呆病因的社会信息相对剥夺假说认为：社会性是人的根本属性之一，人类社会的发展过程是不断学习和社会刺激的过程。从出生开始，其大脑功能就是在不断学习和社会刺激下发展的。同样到了老年，其大脑也要在不断学习和社会刺激下维持认知功能，如果其学习和社会信息刺激被剥夺，信息刺激不足，突触活动减少，神经递质减少，激素分泌减少，外周信号刺激减少，神经系统代谢下降，有害物质积聚，其功能难以维持，将会导致认知功能障碍，进一步发展成为老年痴呆。

我们认为，人的大脑学习和社会信息刺激剥夺，表现在人生三个阶段：

1.儿童青少年期：早期教育是学习和社会信息刺激最好路径之一。由于个人（不愿意学习）、家庭（家庭经济困难）和社会因素（学校不足），使得儿童青少年得不到必需的教育，大脑学习和社会信息刺激不足，知识储存不够，可能直接影响老年期认知功能维持，使得低文化程度老年人患痴呆风险大幅增加。

2.成年期：在成年期没有持续学习，大脑学习和社会信息刺激不足，深度学习不够，大脑没有得到充分有效的刺激，知识储存不够，可能直接影响老年期认知功能维持，使得到老年期患痴呆风险增加。

3.老年期

老年期信息相对剥夺表现在三个方面：

（1）个人信息剥夺

个人信息剥夺主要是自我剥夺。首先由于对生活缺乏信心，一些老年人不愿主动接受信息刺激，如主动阅读报纸、体育锻炼、接触社会，自我封闭，孤独会导致信息刺激不足，使痴呆风险增加；第二，许多老年人由于退休后，原来工作信息刺激不在，与社会接触大幅减少，与工作相关的各种信息刺激减少，导致大脑学习和社会信息刺激不足；第三，由于身体健康原因，例如视觉、听觉、嗅觉以及活动受限，获得信息能力减弱，信息刺激不足，直接影响老年期认知功能维持，使得患痴呆风险大幅增加。所以如何激发老年人自我信息刺激的积极性，提供信息刺激的条件，是减少痴呆风险的重要途径。

对于老年人特别是刚刚退休的老年人，在正常的职业信息刺激中断后，需要寻找新爱好，需要新的良性刺激，使得大脑仍能维持良好功能状态。对于退休多年的老年人，需要经常坚持学习、听音乐（特别是与自己童年青年相关的音乐）、积极主动参与社会活动、旅游、体育锻炼、轻微劳动，通过听觉、视觉、嗅觉、皮肤觉、运动等进行自我刺激，维持大脑认知功能状态。

（2）家庭信息剥夺

在家庭，子女由于工作等原因，与父母交流减少，关心不够，生活内容空白乏味，亲情相关良性刺激缺乏，导致大脑学习和社会信息刺激不足，影响老年期认知功能维持，使得患痴呆风险大幅增加。

家庭亲人气味也是一种信息刺激。有研究显示亲缘气味使多巴胺水平上升，有研究人员发现，这种现象基于一种名为“神经递质转换”的过程，多巴胺神经递质在正常家庭亲缘关系中处于较高水平，但在人造气味亲缘或“非亲缘”吸引的情况下切换到了GABA神经递质。社交，不管是同事，家人还是朋友，都有许多决定因素，对于人类，我们是复杂的，我们有多种机制来实现社交，但这种响应嗅觉刺激的社交偏好机制似乎也起到了一定作用。

（3）社会信息剥夺

老年人由于退休后，原来工作信息刺激不在，与社会接触减少，同时社会和相关机构没有提供更多的交流机会，社会信息刺激不足，影响老年期认知功能维持，使得患痴呆风险大幅增加。

如果大脑物质营养缺乏和长期信息刺激不足，会造成痴呆风险大幅增加（见图 3）。