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六、阿尔茨海默病(老年痴呆)社区健康管理干预流程

1.老年健康信息收集

包括老年性别、年龄、生活方式、痴呆家族史、营养状况、患疾病情况、服药情况、居住情况、婚姻情况、社会活动情况等,同时进行老年认知能力检查,这些可由社区卫生服务站完成。

2.根据收集的老年健康信息,开展痴呆风险评估。可由社区卫生服务站社区医生或护士完成。将老年分为高、中、低风险人群,进行分类管理。

3.干预与管理

根据老年的高、中、低风险等级,针对风险等级高低,制订不同的干预方案。政府负责提供经费和制订政策,社区负责健康宣传教育、早期筛查和具体干预实施以及监督指导,家庭成员要积极配合,老年个人要认真执行相关措施,按照干预方案进行认知训练、改变不良生活方式、积极参与组织的各种活动。 08lzwQvvdH2LO0D50XMmNGtS2R/kI2sjaJ34RmUZ/vC3kxrxOCV6KgnrVbjwl64o

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