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2岁的小雅被妈妈带进了诊室。她拿着娃娃和积木，自言自语，虽然口齿不清，但是仍然很开心地不时回头和妈妈互动。小雅妈妈的焦虑溢于言表：“孩子这么大了，还是不会说话，我们有些着急。她到底怎么了？”
每个孩子语言发展的时间表都不一样。如果到2岁时，孩子还不会说话或口齿欠清楚，需要接受评估。尽管很多健康的孩子语言能力会“后来居上”，但家长不要等到孩子超过2岁才找原因。有的宝宝没有开口说话，不过可以用面部表情或肢体语言表达自己的想法，说明他可以理解并使用这些非言语方式，家长也要探究其语言发展滞后的原因。家长可以回想自己在鼓励宝宝说话方面的行为：有没有跟宝宝聊天？有没有读书给他听？有没有鼓励他说话？是不是用语言和行为回应他的话？是不是在宝宝用语言表达自己的需求之前，就冲过去帮他解决问题？
如果宝宝出现以下情况，要尽快接受评估：直到2岁都没有出现有意义的言语；基本不能理解和运用沟通中的非语言动作及面部表情；用尖锐的声音或鼻音说话；讲话时面无表情；沟通时没有节奏感，或没有“轮流”的概念；面对别人的语言和注视，明显表现出压力很大或漠不关心的样子；不断重复成年人的语言，但自身的语言并没有变化。
患有孤独症等发育障碍性疾病的孩子一般较晚开始说话，较难接受新事物，通常不能理解语言的社会意义，无法正确解读别人的面部表情。如果孩子平时并没有明显的刻板行为，表情很丰富，只是口齿不太清晰，通过医生测评排除神经或精神疾病后，家长可以尝试和孩子更好地“聊天”。比如：家长和宝宝说话时尽量面对面，让宝宝看到家长的表情和眼神；宝宝想要玩具时，家长可以放慢语速，鼓励宝宝表达自己的想法——“说说看，你想要什么？是卡车、房子还是娃娃？”等等。
（张桦）
