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38 心境障碍不“污名”

近两年,冰冰变得敏感脆弱,经常情绪低落,高兴不起来,对什么事情都不感兴趣,觉得迷茫无助。她茶不思饭不想,睡眠很浅,无论多晚睡觉,第二天都会早早醒来。面对家人的不解和关心,她很自责,甚至有过轻生的念头。

抑郁障碍和双相情感障碍是两种常见的心境障碍,严重影响患者的生活和工作。正确理解这些疾病、早期识别症状、规范诊疗对患者至关重要。

抑郁障碍的常见症状包括情绪低落、兴趣缺乏、认知受损、意志活动减退,具体表现为:觉得闷闷不乐,做事没有兴趣;感到悲观绝望,生活失去方向;认为自己无价值;反应迟钝,严重时甚至无法顺利交流;记忆力下降,注意力集中困难;严重时会有明显的自杀想法或行为。同时,大多数患者存在睡眠障碍(入睡困难、早醒)、乏力、食欲减退、便秘、性欲下降、躯体不适(如胸闷、心慌、恶心、呕吐)等症状。

双相情感障碍一般是指临床上具有躁狂发作或轻躁狂,又有抑郁发作的一类心境障碍。通俗讲,就是疾病发作过程中,人们的情绪在低迷和兴奋之间“摇摆”。躁狂发作时,患者表现出轻松愉快、乐观热情,言行具有感染力,讲话急促、滔滔不绝,自我感觉良好,认为自己才华出众、神通广大,睡眠需求减少,活动明显增多,计划多,整日忙碌,等等。而当抑郁发作时,就会出现截然相反的症状,即前面提到的抑郁表现。

心境障碍虽然常见,但仍有相当一部分患者未接受正规治疗,其原因很多:对疾病不了解是很重要的因素;有些患者,如儿童、青少年和老年人,早期症状不典型,容易被漏诊;轻躁狂发作时,患者会感到轻松愉悦,社会功能保持较好,因而忽略治疗;当然,也不能排除有些患者讳疾忌医。

心境障碍的治疗包括药物治疗、物理治疗、心理治疗和康复治疗。药物治疗可以帮助患者调节情绪和减轻症状,常用的有抗抑郁药、心境稳定剂、抗精神病药等。物理治疗常用于症状较严重者,或作为药物治疗的合并治疗,如无抽搐电痉挛治疗、重复经颅磁刺激治疗等。心理治疗包括认知行为疗法、心理教育干预、家庭中心治疗、人际与社会和谐治疗等,可帮助患者改变消极的思维模式,提高应对压力的能力。康复的目标是恢复正常的生活和社交功能。康复策略包括建立稳定的日常生活规律,保持良好的睡眠和饮食习惯,参与有益的社交活动,寻求支持和理解等。此外,患者及家人了解疾病的性质和治疗方法,有助于患者更好地管理自己的疾病。

(赵雪) vkE0eqHA/CQV4PufaJlA3GwEZauxQhFnDyFYtyjDLW1QWF/r847CZm4A2ltwk3UJ

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