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人类大多数的主体进化过程实际上都是有配套进化跟进的。唯独直立行走这一过程，实在是让人匪夷所思。我们来理一理人体中有哪些配套进化没有跟上人类直立行走的脚步：直立行走导致人类骨盆缩小以承受直立的体重；同时孕期缩短，否则胎儿的头出不来，于是婴儿出生时没有骡驹、马驹那种生存能力，属于严重早产；以前四肢行走时是由厚实的腹肌承受内脏压力，而因直立行走变成了由薄薄的盆底肌群来承受，就有了疝气这种疾病；直立行走导致椎骨承受了不该承受的压力，于是就造成椎间盘突出等。
当然，直立行走也使肛门诞生了一个人类独有的隐患：痔疮。
痔疮，简单点说，就是肛门和直肠末端的静脉血管坏掉了。这些静脉血管包括且主要是微小静脉簇。血留在静脉中回不去或者回得太慢，就会造成静脉阻塞，静脉就会变粗、变大。大到一定程度之后就会破裂，或者形成凝固的血栓，静脉也会被堵住，然后同样破裂出血。破了的伤口会感染并发炎，即便止住血、炎症消退，伤处还会长一堆由纤维组织、结缔组织形成的烂肉。反反复复之下，血管越来越粗大，出血或血栓越来越多，破损得越来越频繁，千疮百孔，发炎也越来越严重，疼痛就越来越剧烈，这坨烂肉就越来越大，最终还会掉出肛门，甚至卡在肛门外面回不去了。更严重的情况是卡住主要供血的动脉，痔疮便开始溃烂并极度疼痛；更有甚者，直接出血出到休克。一般到这个程度，是个人都忍受不了。
图4 痔疮形态
总结来说，痔疮就是肛门处血管反复堵住所形成的一坨烂肉。
所以，任何会让肛门直肠的静脉回流受阻的行为，都有可能造成痔疮。真要追溯痔疮的源头，那只有怪地心引力了，或者说就是直立行走造成的，两者的结合导致我们屁屁的静脉回流必须是从下往上的。不信你看狗狗的屁屁，它们的静脉回流是水平方向的，阻力就小得多。所以猫猫狗狗都不得痔疮。
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痔疮发病之广泛，已经到了“十男九痔”这种民间说法的程度。其实我想说的是，根据我的临床经验，现实中基本能达到十男十痔了，女同志的发病率也和男同志一样，没什么区别，几乎每个人都有痔疮，个例上只是严重程度的区别。皇上也会得痔疮，神仙也救不了他。这不是我胡侃，皇上得痔疮在史书中是有大量记载的。在医院肛肠科门诊中，痔疮患者的就诊数量能达到整个肛肠科就诊患者的80%以上，所以肛肠科还有个别称，叫痔科。
这么多人得痔疮，那严重程度怎么样呢？大家也别紧张。现代人一辈子因为痔疮看过医生的，大概只有一半左右；治疗过的，大概有10%；做过手术的，大概有3%。还有一半的人，可能一辈子都不知道自己有痔疮。
痔疮这病也不太挑职业。各行各业的人的发病率差不多。不过两类职业人群发病率偏高。
一种是会久坐的职业。坐办公室的白领们的发病率确实比从事体力劳动的人群高很多。长期开车的人群就更不用说，真能把痔疮发展成职业病的，非出租车司机莫属。如果大家注意观察就会发现，开车的时候，能比肛门位置还低的地方莫过于脚了。好在我们的下肢静脉有静脉瓣，脚上血液倒流不算多。但屁屁的血管没有静脉瓣，开车时屁屁的静脉回流极其缓慢，再加上很多常开车的人一坐就是十几个小时。特别是出租车司机，艰难的生存压力让他们连吃饭都得坐在驾驶座上解决。大家可以想一想，每天十几个小时让屁屁处在全身最低的位置，全身的血流都堵在肛门附近，不得痔疮似乎也不太可能。所以我一直建议，希望出租车司机坐姿不要太靠前，工作间隙不时下车站一站，缓解一下全身的血液循环，包括屁屁。对于没有从事出租车司机职业的现代人来说，长时间开车也是免不了的，开车持续一小时后不妨下来走一走、活动活动，也是有好处的。
另一种高发职业是高管和领导。领导基本是除司机外久坐时间最长的人群了。一天到晚开不完的会议，压力大且任务重，好不容易挨到下班了还要去应酬，属于自己的闲暇时间非常少，更别说锻炼身体了。饮食上也身不由己，辛辣、生冷、抽烟、喝酒都在所难免，肠胃的压力一大，屁屁的压力指定就大。职业路径好不容易上升到一定地位了，可惜年纪大了，“菊花”也残了。