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《演孝疏》说：“今此源由上三品、文中逢机说法、矢后来之大愿，故如来赞其利于当世，负荷残机，益流将来，甚美而叹之。梵语多陀阿伽陀，或怛闼阿竭，秦言如来。明三身如前释。颇考当文，似属赞叹永后流传，殊乘地藏大士之愿船，契机利生益物无穷。总由威神慈悲之力，佛欲播扬弥世，令闻者礼者，凡所作善，获亨靡边。讵知薄地凡夫，能尽阐耶？唯佛直畅褒美大士，无缘慈，同体悲，利益之乏际，诚不可思议。救护一切众生罪苦之事，为所赞叹也。”
依知性法师所说，这一章世尊赞叹地藏菩萨之根源来自前面几章，经文中逢机说法，陈述地藏菩萨未来的大愿，故释迦牟尼如来赞叹他利在当世，功及千秋，情不自禁而赞叹之。
“如来”是什么意思？梵语多陀阿伽陀、怛闼阿竭，译为如来，又作如去。为佛十号之一，即佛之尊称。梵语可分解为如去、如来二种含义，若作前者解，为乘真如之道，而往于佛果涅槃之义，故称为如去；若作后者解，则为由真理而来（如实而来），而成正觉之义，故称如来。佛陀即乘真理而来，由真如而现身，故尊称佛陀为如来。《长阿含》卷十二《清净经》说：“佛于初夜成最正觉及末后夜，于其中间有所言说尽皆如实，故名如来。复次，如来所说如事，事如所说，故名如来。”天台宗依《大智度论》卷二之“如法相解，如法相说”一语，解释法身、报身、应身三如来之义，称为三如来；据法华文句卷九之解释，即：遍一切处而无有异为如，不动而至应一切处为来，此指法身如来；从理名如，从智为来，此指报身如来；境智冥合为如，来至三界转妙法轮而说法为来，此指应身如来。
本经专开一章“如来赞叹”，是因为如来为最高境界之人，唯有如来赞叹才能让未来世众生叹服地藏菩萨的功德利益，才能让这部经永久流传，在此殊胜法会让一切众生搭乘地藏菩萨大愿之船，广利一切众生。只因为地藏菩萨有如此广大威神慈悲之力，如来想要在全世界予以宣传，使听到的礼拜的，只要有点点善心善行，都能获得无边利益。地藏菩萨的功德利益，一般凡夫岂能阐述圆满？只有如来才能直说地藏本愿，其无缘大慈，同体大悲，利益众生之广大无边，确实不可思议，故如来特别赞叹地藏菩萨救护一切众生罪苦之事。
尔时，世尊举身放大光明，遍照百千万亿恒河沙等诸佛世界，出大音声，普告诸佛世界一切诸菩萨摩诃萨，及天龙鬼神、人、非人 [1] 等：“听吾今日称扬赞叹地藏菩萨摩诃萨，于十方世界，现大不可思议威神慈悲之力，救护一切罪苦之事。吾灭度 [2] 后，汝等诸菩萨大士，及天龙鬼神等，广作方便，卫护是经，令一切众生，证涅槃乐。”
说是语已，会中有一菩萨，名曰普广，合掌恭敬，而白佛言：“今见世尊赞叹地藏菩萨，有如是不可思议大威神德，唯愿世尊为未来世末法众生，宣说地藏菩萨利益人天因果等事，使诸天龙八部，及未来世众生，顶受 [3] 佛语。”
尔时，世尊告普广菩萨及四众等：“谛听！谛听！吾当为汝略说地藏菩萨利益人天福德之事。”
普广白言：“唯然 [4] ，世尊！愿乐欲闻。”
佛告普广菩萨：“未来世中，若有善男子、善女人，闻是地藏菩萨摩诃萨名者，或合掌者、赞叹者、作礼者、恋慕者，是人超越三十劫罪。
“普广！若有善男子、善女人，或彩画形像，或土石胶漆，金、银、铜、铁，作此菩萨，一瞻一礼者，是人百返生于三十三天，永不堕于恶道。假如天福尽故，下生人间，犹为国王，不失大利。
“若有女人，厌女人身，尽心供养地藏菩萨画像，及土石胶漆铜铁等像，如是日日不退，常以华、香、饮食、衣服、缯彩 [5] 、幢幡 [6] 、钱、宝物等供养。是善女人，尽此一报女身，百千万劫，更不生有女人世界，何况复受？除非慈愿力故，要受女身，度脱众生。承斯供养地藏力故，及功德力，百千万劫，不受女身。
“复次，普广！若有女人，厌是丑陋、多疾病者，但于地藏像前，志心瞻礼，食顷之间 [7] ，是人千万劫中，所受生身，相貌圆满。是丑陋女人，如不厌女身，即百千万亿生中，常为王女，乃及王妃、宰辅大姓、大长者女，端正受生，诸相圆满。由志心故，瞻礼地藏菩萨，获福如是。
“复次，普广！若有善男子、善女人，能对菩萨像前，作诸伎乐 [8] ，及歌咏赞叹，香华供养，乃至劝于一人多人，如是等辈，现在世中，及未来世，常得百千鬼神日夜卫护，不令恶事辄闻其耳，何况亲受诸横 [9] ？
“复次，普广！未来世中，若有恶人，及恶神恶鬼，见有善男子、善女人归敬供养赞叹瞻礼地藏菩萨形像，或妄生讥毁 [10] ，谤无功德及利益事，或露齿笑 [11] ，或背面非 [12] ，或劝人共非，或一人非，或多人非，乃至一念生讥毁者。如是之人，贤劫 [13] 千佛灭度，讥毁之报，尚在阿鼻地狱，受极重罪。过是劫已，方受饿鬼 [14] 。又经千劫，复受畜生。又经千劫，方得人身。纵受人身，贫穷下贱，诸根不具 [15] ，多被恶业，来结其心，不久之间，复堕恶道。是故，普广！讥毁他人供养，尚获此报，何况别生恶见毁灭？
“复次，普广！若未来世，有男子女人，久处床枕 [16] ，求生求死，了不可得。或夜梦恶鬼，乃及家亲，或游险道，或多魇寐 [17] ，共鬼神游。日月岁深，转复尫瘵 [18] ，眠中叫苦，惨凄不乐者。此皆是业道论对 [19] ，未定轻重，或难舍寿，或不得愈。男女俗眼，不辨是事。但当对诸佛菩萨像前，高声转读此经一遍。或取病人可爱之物，或衣服宝贝、庄园舍宅，对病人前，高声唱言：‘我某甲 [20] 等，为是病人，对经像前，舍诸等物，或供养经像，或造佛菩萨形像，或造塔寺，或然油灯，或施常住。’如是三白 [21] 病人，遣令闻知。假令诸识分散，至气尽者，乃至一日、二日、三日、四日，至七日已来，但高声白，高声读经。是人命终之后，宿殃重罪，至于五无间罪，永得解脱。所受生处，常知宿命。何况善男子、善女人，自书此经，或教人书，或自塑画菩萨形像，乃至教人塑画，所受果报，必获大利。
“是故，普广！若见有人读诵是经，乃至一念赞叹是经，或恭敬者，汝须百千方便，劝是等人，勤心莫退，能得未来现在千万亿不可思议功德。
“复次，普广！若未来世诸众生等，或梦或寐，见诸鬼神乃及诸形，或悲或啼，或愁或叹，或恐或怖。此皆是一生十生，百生千生，过去父母、男女弟妹、夫妻眷属，在于恶趣，未得出离，无处希望福力救拔。当告宿世骨肉，使作方便，愿离恶道。普广！汝以神力，遣是眷属，令对诸佛菩萨像前，志心自读此经，或请人读，其数三遍或七遍。如是恶道眷属，经声毕是遍数，当得解脱。乃至梦寐之中，永不复见。
“复次，普广！若未来世有诸下贱等人，或奴或婢，乃至诸不自由之人，觉知宿业，要忏悔者，志心瞻礼地藏菩萨形像，乃至一七日中，念菩萨名，可满万遍。如是等人，尽此报后，千万生中，常生尊贵，更不经三恶道苦。
“复次，普广！若未来世中，阎浮提内，剎利 [22] 、婆罗门、长者、居士、一切人等，及异姓种族，有新产者，或男或女，七日之中，早与读诵此不思议经典，更为念菩萨名，可满万遍。是新生子，或男或女，宿有殃报，便得解脱，安乐易养，寿命增长。若是承福生者，转增安乐，及与寿命。
“复次，普广！若未来世众生，于月一日、八日、十四日、十五日、十八日、二十三、二十四、二十八、二十九日，乃至三十日（是诸日等，诸罪结集，定其轻重。南阎浮提众生，举止动念，无不是业，无不是罪，何况恣情杀害、窃盗、邪淫、妄语，百千罪状），能于是十斋日，对佛菩萨诸贤圣像前，读是经一遍，东西南北，百由旬内，无诸灾难。当此居家，若长若幼，现在未来百千岁中，永离恶趣。能于十斋日 [23] 每转一遍，现世令此居家无诸横病，衣食丰溢。
“是故，普广！当知地藏菩萨有如是等不可说百千万亿大威神力利益之事，阎浮众生于此大士有大因缘。是诸众生，闻菩萨名，见菩萨像，乃至闻是经三字五字，或一偈 [24] 一句者，现在殊妙安乐，未来之世，百千万生，常得端正，生尊贵家。”
尔时，普广菩萨闻佛如来称扬赞叹地藏菩萨已，胡跪 [25] 合掌，复白佛言：“世尊！我久知是大士有如此不可思议神力，及大誓愿力。为未来众生，遣知利益，故问如来，唯然顶受 [26] 。世尊！当何名此经？使我云何流布？”
佛告普广：“此经有三名：一名地藏本愿，亦名地藏本行，亦名地藏本誓力经。缘此菩萨，久远劫来，发大重愿，利益众生，是故汝等，依愿流布。”
普广闻已，合掌恭敬，作礼而退。
[1]非人：指非人类之天龙八部，以及夜叉、恶鬼、修罗、地狱等。一般又作为鬼神之泛称。
[2]灭度：命终证果，灭障度苦。即涅槃、圆寂、迁化之意。此谓永灭因果，开觉证果。
[3]顶受：顶礼受持。
[4]唯然：恭敬地答应，好的。
[5]缯（zēnɡ）彩：有颜色的丝织品，用以供养佛菩萨，庄严道场。缯，丝织品总称。
[6]幢（zhuànɡ）幡（fān）：旗类，用以庄严佛菩萨及道场。圆筒状为幢，长片状为幡。
[7]食顷之间：如吃一餐饭的时间。
[8]作诸伎（jì）乐：演奏种种庄严音乐，使人生欢喜清净心。“伎”，又作妓乐，音乐之义。
[9]诸横：各种横祸灾厄。
[10]妄生讥毁：乱造谣言，讥笑毁谤，否定敬仰地藏菩萨功德利益，坏他人道心。
[11]或露齿笑：或者露出牙齿冷笑。
[12]或背面非：或者当面说好话，背面却说坏话。《科注》注释：“或面是而背非。”
[13]贤劫：即现在的大劫。因在此劫中有一千尊佛出世，故称为贤劫，又名善劫。本师释迦牟尼佛是贤劫千佛的第四尊佛。
[14]饿鬼：此鬼咽细似针，腹大如鼓，口出饥火。
[15]诸根不具：诸根指眼、耳、鼻、舌、身、意六根。诸根不具指残废、白痴、颠狂等。
[16]久处床枕：缠绵病榻。
[17]魇寐：久睡不醒。《科注》注释：“论衡曰，卧厌不寤（wù，睡醒），故曰魇寐，久寐不醒。”有法师译为：“多梦惊叫不醒。”
[18]尪（wāng）瘵（zhài）：衰病，此处指痨病。《科注》注释为“即五劳七伤之类”。尪，指非常虚弱。瘵，指内外伤，多指痨病。
[19]此皆是业道论对：此皆是往昔恶业聚集，感招冤家债主在阴间辩论对质。有法师说：“这些都是往昔所造的恶业，所感招的冤魂，正在阴界论对、索报，因为这些冤魂的业障所牵缠，未能即刻受报应，或是业报轻重，尚未判定。”
[20]某甲：自称之代词。
[21]三白：说三遍。
[22]刹利：印度的王族，武将阶级。
[23]十斋日：就农历说，月大则初一、初八、十四、十五、十八、二十三、二十四、二十八、二十九、三十。月小则初一、初八、十四、十五、十八、二十三、二十四、二十七、二十八、二十九。
[24]偈（jié）：梵语“偈陀”的略称，汉译“颂”，是一种略似于诗的有韵文辞，通常四句为一偈。
[25]胡跪：意即胡人之跪拜。又作胡跽。关于胡跪之相有种种异说：第一，谓胡跪乃胡人之敬相，跽即印度屈膝之相，是唯屈膝便称胡跪。第二，或指长跪，谓双膝着地，竖两足以支身。第三，或指互跪，即右膝着地，竖左膝危坐。盖古时印度、西域地方总称为胡，故胡跪乃意味一般胡人跪拜之敬仪。因之长跪、互跪亦共通而称胡跪。然以经中所说右膝着地者为正仪。
[26]唯然顶受：我一定顶戴奉行。
在这时候，世尊全身放射出大光明，照遍了百千万亿恒河沙数诸佛所住的世界，发出很大的声音，普告诸佛世界一切大菩萨以及天龙鬼神、人、非人等：“大家听我今天称扬赞叹地藏大菩萨，他所显现出世界上最伟大的不可思议的威神慈悲力量，救护一切罪苦众生的事情。等我灭度之后，你们各位菩萨大士，以及天龙八部鬼神等众，要多用方便法门来保护此经，使所有一切众生证得涅槃的快乐。”
佛说了这些话之后，法会中有一位菩萨，名叫普广，合起掌来恭敬地对佛说：“今天见到世尊称扬赞叹地藏菩萨有如此不可思议的大威神德，我现在只愿世尊为将来末法的众生，宣扬地藏菩萨利益人道天道积善因得善果等等事情，使天龙八部以及将来世界众生，都来顶礼受持佛所说过的话。”
在这个时候，世尊告诉普广菩萨以及四众等弟子说：“你们注意听，仔细听！我为你们大略说一说地藏菩萨利益人天福德等事情。”
普广菩萨回答道：“好的，世尊！我们大家都很乐意聆听您的说话。”
佛告诉普广菩萨：“将来的世界中，若有善男子、善女人，听到地藏菩萨的名字时，或者合掌，或者赞叹，或者礼拜，或者瞻仰恋慕，此人必可超越三十劫的罪业。”
“普广！若有善男子、善女人，或者用七彩颜料来画地藏菩萨形像，或者用泥土塑造地藏菩萨形像，或者用石头来雕刻地藏菩萨形像，或者用胶漆来造地藏菩萨形像，或者用金、银、铜、铁等金属来造地藏菩萨像，或者看一看，或者一礼拜，这个人可以一百次往返生在三十三天，永远不再堕落到恶道里去。假如是因天福享尽的缘故，而下生到人间来，尚能做国王，还不会失去这样的大利益。
“假使有女人，讨厌自己是女人的身体，诚心供养地藏菩萨的画像，或者供养用土石胶漆铜铁所造的地藏菩萨形像，如此诚心，每日不退，常常用花、香、饮食、衣服、缯彩、幢幡、钱、宝物等供养菩萨，这位善女人做完这一世女人，经百千万劫，再不会生到有女人的世界里去，何况再受女人身呢？除非是她自己慈悲，发愿要再受女身来度脱众生。否则，此女人承受了供养菩萨福力的缘故以及功德的力量，经百千万劫，再也不会受女人身了。
“再告诉你，普广！假使未来的世界中，有男子女人，长久卧病在床上，求生不得，求死不能。或者夜晚梦见恶鬼，以及已死的亲人眷属，或者游走在危险的道路上，或者多梦惊叫不醒，与鬼神同游。如此经年累月卧病不起，转变为痨病，睡眠之中呻吟叫苦，凄惨不得安乐。此皆是往昔恶业聚集，感招怨家债主在阴间辩论对质，业报轻重尚未判定，或者他舍不得死去，或者疾病缠身不能痊愈。只因我们世间男女凡夫肉眼，不能明白辨别这种现象。在这个时候，应当在佛菩萨像前，大声转读此地藏经一遍。或者拿病人可爱的东西，如衣服珍宝、庄园住宅，在病人面前，大声说道：‘我某某等，为这位病人，在经像前，变卖这些财物供养三宝，或者供养经像，或者造佛菩萨形像，或者建塔修寺，或者点燃油灯，或者布施给庙里常住。’这些话对病人说三次，每次都要使病人听得清清楚楚。假使病人的神识已经分散了，已经气绝了，甚至一日至七日之中，虽然死了听不到了也没关系，只管大声说这样的话，大声诵经。因为这个功德，这病人命终之后，他宿世的有祸殃以及重罪，以至于五种无间地狱的重罪，也会永远脱离。他所在投胎受生的地方，常会知道自己前生所做的事情（因而相信善恶有报）。何况善男子、善女人，自己抄写这部地藏经，或教人抄写，或是自己塑画菩萨的形像，乃至教人塑画呢？他们所受的果报必定能获得很大的利益。
“因为这样的缘故，普广！假使你看见有人读诵这部地藏经，乃至一念赞叹这部经，或者一听说这部经就生恭敬心，你就要用百千种方便法门，劝这些人，精进不要退心，则能使他们现在以至于未来获得千万亿不可思议的功德。
“再告诉你，普广！假使未来世的许多众生，或是做梦或在睡觉，看见种种鬼神以及种种形状，或者悲伤，或者啼哭，或者忧愁，或者叹息，或者恐怖。这都是一生、十生、百生、千生的过去父母、男女弟妹、夫妻眷属等，正在恶道里受苦，不能出离，而又没有方法得到福力救拔，你应当告诉他们，前世的骨肉家眷正在受苦，劝他们行种种方便，积累功德，回向给受苦亲众脱离恶道。普广！你用你的神通力量，遣令这些在世的家眷，使他们在诸佛菩萨像前，志心诚意，亲自读诵这部地藏经，或者请人代读，读三遍或七遍。这些在恶道里受罪的眷属，经过亲人读经之后，当时即得解脱。此后在世亲人们的睡梦之中，永远不会再看见他们的悲哭之状。
“再告诉你，普广！假使未来世中，有种种下贱的人，或是奴仆，或是婢女，乃至一些不能得到自由的人，觉悟自己宿业报应而生虔诚的忏悔心，只要诚心瞻仰礼拜地藏菩萨形像，从一日到七日之间，念菩萨圣号满一万遍。像这样的人，过完这一世以后，今后千万生中，常常投生到尊贵家庭，再也不会受三恶道的苦报。
“再告诉你，普广！假使未来世中，阎浮提内，剎利、婆罗门、长者、居士、一切人等，以及异姓种族，家里若有刚刚生下的男婴或是女婴，在这七天之中，趁早替他读诵这部有不可思议功德的地藏经，又再替他念菩萨名号，满一万遍。那么这新生的小婴儿，无论是男是女，其前世所有的恶报，便能消失，得到安乐，容易养育，寿命增长。若是承他自己前世福报来投生出世，更会增加他的安乐和长寿。
“再告诉你，普广！假使未来世的众生，在每个月的初一日、初八日、十四日、十五日、十八日、二十三日、二十四日、二十八日、二十九日，乃至三十日（这些日子有天神来到人间考察众生所造种种罪业，结集善恶多少，判定造罪轻重。南阎浮提的众生举止动念，无不是业，无不是罪，何况肆无忌惮杀害、窃盗、邪淫、妄语，种种罪状数不胜数呢），这十斋日里，在佛菩萨诸圣像前，读诵此经一遍，即能使东西南北百由旬内，没有种种灾难。此范围内所居住的家庭，无论长幼，在现在以及未来百千岁中，都能永远脱离恶趣的果报。若能每逢这十斋日都念经一遍，今生即会使这些家庭免除种种横祸病患，衣食丰足。
“因为这样的缘故，普广啊！你应该知道，地藏菩萨有如此不可说百千万亿大威神力利益众生的事情，南阎浮提世界的众生与这位大士有特别深厚的因缘。这些众生，听见菩萨的名字，或者看见菩萨的圣像，甚至只听到这部经的三字或五字，或者一首偈或者一句经文，现在即能得到甚妙的安乐，在未来世百千万生中，长相端正美好，投生在尊贵的人家。”
在这个时候，普广菩萨听了佛陀如来称扬赞叹地藏菩萨之后，就胡跪恭敬合掌，再对佛说：“世尊！我很久以前就已经知道这位大士有如此不可思议的大威神力量以及广大愿力。可是为了未来的众生，为使他们都能知道这不可思议的利益，所以特意向如来提问，我一定顶戴奉行。世尊！我们应当怎样称这部经的名字呢？如何去流通这一部经呢？”
佛回答普广菩萨说：“这部经有三种名称，第一名‘地藏本愿经’，也名叫‘地藏本行经’，亦名‘地藏本誓力经’。因为地藏菩萨在很久很久的大劫以前，发了很深很重的大愿，永远利益一切众生。因此，你们大家都要依照地藏菩萨的大愿力去宣扬流通这部经。”
普广菩萨听完之后，很恭敬地合掌顶礼，退回原位。
本章为世尊赞叹地藏菩萨利益众生之事，分为世尊放光赞叹、普广请法与世尊回答三部分。《科注》说：“初如来叹慈悲事，二普广请利益事。”
依据《地藏经法研究》将地藏菩萨利益人天大众之事归纳为十一条：
第一条，这是地藏菩萨利益人天的第一件事。只要听到地藏菩萨的名字，或礼、或赞、或恋慕，就能超越度过三十劫罪。
第二条，只要瞻礼地藏的像，就能当生天上，或宝贵人家，甚至人间当王。
第三条，女人如厌弃女身，供地藏像，即可万劫不受女身。如果再受女身，也是行菩萨道，为了度众生而现女身。不然不会再受女身。
第四条，如果有女人厌弃自己丑陋多病，赞礼地藏菩萨像，就能千万劫生富贵家，生相圆满。这与前一条有区别，不厌弃女身也可以，即使是女人，在百千劫中也常为女王、王妃、宰辅大姓、大长者女。
第五条，以伎乐赞叹，香华供养地藏菩萨，就能常为鬼神守护，远离诸恶，不会遭横灾、横死。
第六条，若有恶人、鬼神看到有人归敬供养菩萨形象，在旁妄生讥讽毁谤，此恶人鬼神就要永受讥毁之报，还要堕阿鼻地狱，辗转恶报。受地狱报后，释迦牟尼佛以后，未度的众生都交给地藏，如果毁谤地藏就是坏了佛的付嘱任务，这个罪报是较重的。
第七条，病患者应持诵这部经，高声念诵，或舍施财物供养，或造塔、寺等，就可以永得解脱。假使此人读诵乃至一念之间能赞叹这部经，就可获得千万亿不可思议的功德。说明这部经协德力、神通之力大。病人尚在的时候，对病人高声唱言；死人也要高声读经，使亡者能够知道、听到。善男子、善女人，自书或教人书写这部经，或自己画乃至于教人画地藏像，所受果报必获大利。
第八条，梦见鬼神来纠缠，就是和你有亲戚关系的人死后没有离开恶道。佛告普广菩萨，你应劝他们，甚至命令他们，在诸菩萨像前读《地藏经》，那么这些眷属都可以得到解脱，梦中被鬼神缠绕之人，以后永不梦寐。
第九条，诸下贱之人，乃至于一些不自由的人，如果晓得自己的宿业，就是过去造业得的果报，能够忏悔礼像（礼拜地藏像），称地藏的名字，一天到七天，念菩萨名满一万遍，此人尽此报后，千万生中常生尊贵，不经三恶道苦。
第十条，若新产者，即孕妇生小孩，如能在七日之内读诵此经，念名一万遍，那么这新生的小孩，不管是男是女，灾消得福。
第十一条，在地藏的十斋日诵经一遍，能永离灾难横病，衣食丰盈。十斋日是每月的一日、八日、十四日、十五日、十八日、二十三日、二十四日、二十八日、二十九日、三十日。在《地藏经》里专门有一小页叫“地藏菩萨十斋日”。有些道家和世俗的对十斋日的念法与经上不同，在此还是按经上的来讲。
以上我们归纳为十一项。这些内容都是针对南阎浮提众生讲的。释迦佛说：“南浮众生，于此大士，有大因缘。”这是说地藏王菩萨和我们这些众生有大因缘。现在看得很清楚，确实有大因缘。我们要地藏菩萨最后得度，地藏菩萨也要在我们阎浮众生里度众生行愿，观三德（法身德、般若德、解脱德，又指智德、恩德、断德）秘藏于阎浮提众生以内。正因为有此大因缘，所以众生只要听到菩萨的名字，见到菩萨像乃至于听至此经的三个字、五个字、一偈、一句，现在殊妙安乐，未来百千万世，常得端正，生尊贵家。
吴老《地藏经法研究》说：“经文有两个警语：‘南阎浮提众生，举止动念，无不是业，无不是罪。’这句话我们千万要注意，不是随便说的。再看第七品头二行，地藏菩萨对释迦佛讲：‘我观是阎浮众生，举心动念，无非是罪。’我们修行的人，应该警惕。为什么举心动念都是罪呢？起心动念，念念不停，心心不已，期朝夕夕都是‘我的、我的’，所以讲起心动念都是罪。‘我的、我的’就在这个业中、罪中。我‘我的、我的’就造业，有‘我的、我的’就造罪。这是要我们警惕，要我们猛醒，使我们知道业力这么历害，业海波波折折，永无停息，一念暂停都不可能。这是地藏菩萨告诉我们的。称名号、画图像、念等等，都是法门，这些详细的法门我们以后再讲。但是不要怕，我们要畏因，不要畏果，我们知道了地狱生成之因，地狱果报之因，我们就能解脱它。因为业都是我们的身口意造成的，身口意既然可以造业，也可以造功德。佛教的修行法门都是在业上修，就是要把恶、邪、黑的苦业，修成福、净业、乐业。关键在身、口、意三业变成身密、口密、意密三密。能够三业变三密了，通过修行慢慢可以从业里解脱出来。《地藏经》里教你供像、画像，这就是教你意密。称地藏名号，就是口密。念念不停地志心瞻礼，集中精力去顶礼，一日七日甚至（经常在）十斋日，这就是身密。身、口、意三业可以通过三密转化。密教的修行就是教我们三密的修行。三密的修行具体地说就是：身结手印，口诵咒语，意着观想。比如你的身口意与地藏菩萨的相应了，他的三密力量就加持给你了，同时你的力量又感应给他。你感应他，他加持你，这就叫做众生与佛菩萨三密相应。初学时还在业力里转，到高层次就把业力变成密了。所以看到地狱不要恐惧，不要以为没办法了，地藏菩萨在此已经告诉我们办法了。”
为什么名叫“普广”？
吴老《地藏经法研究》说：“这个名字正好表示他的法门，把地藏菩萨的大愿大行普愿广行。普广请佛来说地藏菩萨利益人民之事，佛就讲了地藏利益人天福德的事。”
《科注》说：“从心发智，智弥法界，曰普；以智导行，行满虚空，曰广。心是境体，普广是用。心即法身，普即般若，广即解脱。由此大士，久证三德，广济群生，虽用不离体，而体藉用彰，故从用立名。若广明其事，即同观音十普。”
青莲大师的意思是，从内心开发出如来智慧，这种智慧充满了整个法界（法者诸法，界者边际之义，穷极诸法的边际，故称法界），所以名叫“普”。以这种智慧指导自己的行为实践，使这种大行充满了虚空，所以名叫“广”。心是一切境界的本体，“普广”是它体现出来的作用。心即法身，普即般若（智慧），广即解脱。因为这位普广大士很久以前就证得了三德（法身、般若、解脱）的境界，普度众生，虽然外在的作用不能离开自己的本体，但本体要靠外在的作用表现出来，故从“用”立名。如果还要更加详细地说明“普广”的事相，即类同于“观音十普”。“十普”即慈悲普、弘誓普、修行普、断惑普、入法门普、神通普、方便普、说法普、成就众生普、供养诸佛普。
如何理解“魇寐”？
通常解释为久睡不醒。《科注》注释：“论衡曰，卧厌不寤（wù，睡醒），故曰魇寐，久寐不醒。”有法师译为：“多梦惊叫不醒。”有法师说：“魇鬼压身，寐不能觉。”有老和尚说：“梦见有什么黑东西压在心口喘不过气来，急得一边叫唤，这是魇寐。”还有人译为“被魇鬼压身不能动弹”。
“魇寐”出现在这里，主要是写病人“久处床枕，求生求死，了不可得”的状态。这个人天天躺在床上，求生不得，求死不能，昏睡之际，被恶梦缠扰。“魇”是形声字，从鬼，厌声。本义为梦中遇可怕的事而呻吟、惊叫。有法师讲解这个词时，认为这个病人是魇鬼压身。睡梦中被鬼压住，心里很清楚，身上动弹不得。什么是魇鬼？《三藏法数》解释：“谓此鬼宿因多诳，常怀异谋，诈现有德，欺罔于人，故受此报；凭虚托暗，迷惑昏睡之人，是名魇鬼。”
我们常常说，日有所思，夜有所梦。根据所思的不同，则梦境亦有不同。一个身心清净的人，绝对没有恶梦。而一个心灵阴暗的人，自然就可能与魇鬼相伴，做恶梦也是理所当然的事情。如果梦醒后马上忏悔，吾日三省吾身，那么恶梦也就会渐渐而去。佛教认为，一切境界都是唯心所现，心净则有净境，心秽则有秽境，懂得这个道理了，就知道如何治理“魇寐”了。
如何理解业障病？
佛法告诉我们，世间医生只能医治四大不调的病，四大就是组成人身的物质成分，人食五谷杂粮，血肉之躯，自然会有四大不调的时候，这个时候看看医生，打打针，吃吃药，就能治好。《科注》说：“《佛说医经》云，人身中，本有四病，一地，二水，三火，四风。《智论》云，四大为身，常相侵害。”但业障病就不是医生能够治疗好的，因为业障的原因来自病人的冤家债主，是他们兴风作浪才引起生病的。
佛家以“四大不调”称生病。人体由四大（地大、水大、火大、风大）所成，如有不调，必令人体感到不适。据《南海寄归内法传》卷三载，若地大增加，则身体沉重；水大积聚过多，则常有涕唾；火大旺盛，则头胸壮热；风大窜动，则气息冲击。“地”主要指人体内的骨、筋、肉、脂肪、内脏等固体物质。如内脏的器质性、功能性病变及骨折、肿瘤等。“水”主要指人体内的血、尿、唾、体液、汗、精液等流体物质。如循环系统、泌尿系统、生殖系统。“火”主要指人体维持正常体温的系统。此系统一旦紊乱，体温即会不正常。“风”主要与人体内的呼吸系统有关。若此系统不调，人体就会缺氧。
《贤首五教仪科注》第三十七卷把疾病分为：“四大五脏病相”，“鬼神所作病相”，“业报所感病相”。第一种病，主要由外感风寒、内伤湿热等引起的四大不调生理不适，或者思想情绪极坏而引起疾病。第二种病，怨鬼附身，致人身体不适，或精神分裂，或得瘟疫，或生疮生毒等。第三种病，被称为“业障病”或“因果病”，如生出来就残疾，得了绝症（癌症），先天性心脏病，这些都是有前因的，是由前世的业障引起的。实际上，第二种病也可称为业障病，因为前生若不与怨鬼结怨，他又怎么会来附身作乱？第一种病，人类通过医药与饮食的调理可以治好，但第二种病、第三种病，不管什么神医，不管采用什么先进医术以及多么贵重的药材，显然对病人都是无济于事的。
业者，身口意之所造作也。身体的行动、口里的言语以及心中的意念就构成了“业”。其核心作用来自心中的意念，意念的好坏就是善恶之业所形成的前提，故这种意念的作用才是一切疾病的根源。为什么说佛是大医王，因为佛是治理心病的导师，如果众生没有心病了，则就没有一切疾病了。有人说，那第一类病呢？四大不调也是因心而产生吗？依佛法来看，可以肯定地回答，从本质上来说也是唯心而现。为什么会四大不调，如果我们的心一清净，就往生了净土，还有四大不调吗？四大的本性是空，若能顿悟四大皆空，请问四大不调又在何处？
因为心是疾病之本，所以归根到底，病只有一种，一切疾病都是业障病。《灌顶经》云：“其世间人萎黄之病，困笃着床，求生不得，求死不得，考楚万端，此病人者，或其前世造作恶业罪过所招殃咎所引故也。”《正法念处经》云：“由心故作恶，由心有果报，一切皆心作。”《华严经·夜摩天宫偈赞品》云：“诸业心为本”。病为业果，业由心造。一切疾病，不管是大病，还是小病，都有前因。一个有清净心的修行人，是不需要医生来给他治病的。
有个成语叫做“病入膏肓”，意思是病得太严重，没法救了。而这个成语故事正好了说明若有怨鬼作祟，也就是病人前生与人结了怨，那么再高明的医术也无济于事。故事说的是春秋时期晋景公得了重病，听说秦国有一个医术很高明的医生缓，便专程派人去请。医生还没到，晋景公就做了个梦。梦见他的病变成了两个童子，正悄悄地在他身旁说话。一个说：“那个高明的医缓马上就要来了，我们这回难逃了，我们躲到什么地方去呢？”另一个小孩说：“这没什么可怕的，我们躲到肓的上面，膏的下面，无论他怎样用药，都奈何我们不得。”不一会儿，医缓到了，立刻被请进了晋景公的卧室替晋景公治病。诊断后，那医生对晋景公说：“这病已没办法治了。疾病在肓之上，膏之下，用灸法攻治不行，扎针又达不到，吃汤药，其效力也达不到。这病是实在没法子治啦。”用佛教因果的理论来看，这两个童子就是晋景公的怨家，怨家要报仇，医生是拿他没办法的。
佛教治病的方法，是从因上制止一切恶的意念，从而也就不会有恶的行为，也就没有恶业了。纯善则上天，根据善的境界不同，天的境界也就不同，于是就有二十八天的天人。如果作善不求回报，如布施财物时三轮体空（能体达施者、受者、施物三者本空，摧破执著之相），那么其福报就不仅仅是生天，而是走进不生不灭的佛陀境界。可众生相反，众生不怕造恶因，为了个人利益甚至铤而走险，一旦得到恶果才恐惧。“久处床枕，求生不得，求死不能”，这已经是恶果降临了，到这时疾病缠身，恶梦不断，还有什么办法呢？所以佛门常说：“菩萨畏因，众生畏果。”意思是，菩萨害怕造恶因，众生却只怕得恶果。如果众生觉悟过来，赶紧忏悔，改过自新，从此只怕造恶因，战战兢兢，如履薄冰，那么也就不怕有恶果了。这才是治疗我们人类疾病最根本的办法。如此治病，就能断根。
如何理解“十斋”？
吴老《地藏经法研究》说：“十斋，叫地藏斋。不吃荤吃素，是不杀生，素食、净食，但不是斋。什么是斋？斋是过午食，过了上午11时至1小时（午时）之后，再也不吃了，这叫斋。不是光吃素就是斋。过午不食叫斋法，是修定的一种，修定的人，饮食上有这条规定。过午不食是为了更好地修禅定。佛教把食的时间分为几种情况，早晨到是中午这段时间，特别是早晨，是天、佛菩萨吃饭的时间。下午，特别是晚上，是饿鬼、地狱吃饭的时间。一般修行的人要与佛菩萨吃饭的时间相应，所以过午不食。这仅是粗浅的解脱。进一步讲，修禅定的人，他的血液循环一般是子时、午时心血来潮。在心血来潮以前饮食，心血来潮时不再吃饭，心血来潮之后也不食，对身体有好处，对修禅定也有好处。所以过午不食是斋法，真正的吃斋要过午不食。真正过午不食是不容易的。如果没有功夫，不习惯，到晚上就饿了，这就是你的饿鬼来了，感到饥饿的时候，就晓得饿鬼的滋味了。饿时肠胃里发生饥火，饥火难熬的时最易表现出愤怒瞋。饿得厉害的人就不顾一切了，抢、杀，无所不为。所以不妨试一试吃斋，如果习惯了过午不食，是很好的，不讲修道，就养生来说都是很好的。现在临济寺有几个师傅严格地遵守地午不食。南传佛教很多人修行都过午不食。在一个月里有十天能过午不食，就是修地藏定了，结合修地藏定来念诵地藏经，修法就更有效了。”