随着人们对自身健康关注度的提高,每年体检时查出甲状腺结节成了热门话题。相关研究显示,每10个人中就有1个人查出甲状腺结节。那么,查出甲状腺结节了该怎么办?让我们一站式了解甲状腺结节那些事!
在人体颈前部正中、气管两旁有一对隐形的翅膀,形似蝴蝶展翅飞翔,它可厉害了,像一个总开关,这就是我们身体重要的内分泌器官——甲状腺。它能分泌甲状腺激素,调控代谢,促进生长发育、调节体内钙的平衡等,一旦失灵,身体就会出现异常。
甲状腺结节是甲状腺内肿块的一个统称。研究显示:甲状腺结节的发病率为19%~67%,恶性结节仅占其中5%左右,所以大家大可不必谈“结节”色变。
甲状腺结节形成的原因多种多样,主要与下列因素有关。
(1)碘缺乏或摄入过量。
(2)自身免疫功能紊乱。
(3)家族遗传。
(4)颈部射线暴露史。
(5)病毒感染。
(6)情绪焦虑、抑郁等。
首选甲状腺B超,该方法最简便、经济。若超声诊断报告上出现TI-RADS 4类及以上,建议做穿刺活检来进一步判断是否为恶性肿瘤,同时还可以抽血化验“甲状腺功能”。
一般情况甲状腺结节对身体没有危害,做好随访观察即可,但出现以下情况可能需要手术切除。
(1)结节直径比较大,有压迫症状或合并声音嘶哑、吞咽困难等。
(2)结节位于胸骨后或纵隔内。
(3)短时间内结节迅速增大,有恶变可能。
(4)伴有甲状腺功能亢进,口服药物治疗无效。
(5)甲状腺穿刺活检诊断为可疑或恶性,需尽早手术。
查出结节不要过于纠结,因为大多数的良性结节不需要特殊处理,但需要做好以下6点。
(1)定期复查:一般情况下,结节倾向于良性者每6~12个月复查一次;不能完全确定良恶性的结节每3~6个月复查一次。主要复查项目是颈部彩超(包括甲状腺和颈部淋巴结),并和上次检查结果进行比对。
(2)饮食习惯:单纯的结节无须忌碘,但建议少吃或者不吃十字花科食物,如萝卜、卷心菜、花椰菜、西兰花等。
(3)运动习惯:单纯的良性结节,可正常运动锻炼,但若合并甲亢或甲减,则需在医生指导下进行。
(4)生活习惯:戒烟戒酒,按时休息,不要熬夜,保证充足的睡眠。
(5)情绪管理:控制好自己的不良情绪,保持开朗、乐观、积极的心态。
(6)关注重点:出现结节异常增大、声音嘶哑、吞咽异常、身体消瘦等请及时就医。
甲状腺癌大致可以分为四种:乳头状癌(PTC)、滤泡癌(FTC)、髓样癌(MTC)、未分化癌(ATC)。乳头状癌因相对恶性程度较低,素有“懒癌”“幸福癌”的别称,一般预后较好;滤泡癌居中;髓样癌和未分化癌则相对预后较差。
90%左右的甲状腺癌通过手术及规范治疗,5年生存率为88.5%,其中女性5年生存率是92.8%,男性是75.4%。
因此,正确对待甲状腺癌十分重要,必须做到:早发现、早诊断,早治疗。
预防是关键,应做好“三要”“三不要”。
(1)要定期体检:35岁后,尤其女性,最好每5年做一次甲状腺功能和甲状腺B超检查。
(2)要学会缓解压力,保持心情放松。
(3)要积极锻炼身体,提高机体免疫力。
(1)不要过度劳累。
(2)尽量不要接触电离辐射:甲状腺是人体内对放射最敏感的器官,所以应尽量减少可能的放射线暴露。
(3)不要乱吃药:特别是减肥药或者保健药,会影响身体代谢,进而造成激素分泌水平出现变化,刺激甲状腺功能失调。
希望大家都能正确对待结节,科学养护这双“隐形的翅膀”,让她尽情绽放生命之美!
樊伟红 上海健康医学院附属周浦医院
[1]房居高.甲状腺良性结节应审慎手术[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2014,21(3):113-115.
[2]朱精强,苏安平.甲状腺结节手术治疗的合理选择[J].中国实用外科志,2015,35(6):635-639.