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城市生活节奏加快、工作压力增加和不良饮食习惯导致现代人胃肠疾病的发病率越来越高。随着公共卫生预防知识的普及和居民医疗常识的提升，以及社区每年开展的老年人大肠癌筛查，胃、肠镜检查越来越多地走进了我们的视线。胃镜是检查上消化道病变的一种方法，带光纤的软管从口腔插入，经过咽部，进入并观察食管、胃部、十二指肠的情况。肠镜是检查下消化道病变的一种方法，观察从肛门开始，止于盲肠。作为一种侵入性检查，大家总是心有忐忑：会不会痛？会不会对身体造成损害？怎样做才算准备好了，才能确保检查“一气呵成”，顺利完成呢？
检查前要医生开具检查通知单、抽血，有慢性病的应该主动告知医生病情及服药情况，由医生评估需要进一步完善的检查，有些药物需停药几天。一般情况下，胃镜检查都需要提前预约日期和时间段，没必要太早到医院。
胃镜检查都安排在上午，前一天晚餐吃清淡、易消化的食物；晚上8点后开始禁食，可少量饮水，不能喝有颜色的饮品。检查当天早上需禁食禁水，降糖药、高血压药可以等做完胃镜后再服用。
胃镜检查前10分钟要喝利多卡因胶浆或二甲硅油，这样可以消除胃内的泡沫，使检查视野更清晰。检查时左侧卧位，双腿弯曲，右手扶弯盘，左手自然放在腹部，嘴里含胃镜咬口。检查开始，当镜管通过咽部时，要做吞咽的动作，想象一下在咽一根粗面条，这样恶心就会少一点。其余过程中不能咽口水，防止引起呛咳，口水让它自然流到弯盘里。控制自己的呼吸，默念吸气、呼气……3～5分钟，胃镜就做好了！
肠镜检查前同样需要医生开具检查单，评估心肺功能，完善相关检查。主动告知医生慢性病史及服药史，便秘的患者也一定要告知医生，因为医生会调整你的清肠药物剂量。
肠道准备对肠镜检查至关重要！如果平时没有便秘的话，检查前一天进食少渣食物，如米饭、面条、鱼、肉类、蛋类等；避免食用叶菜类、番茄和带籽的水果，如猕猴桃、火龙果等；避免进食豆浆、牛奶等产气食物。有习惯性便秘者，检查前3天按以上要求做好饮食准备。上午检查者早餐禁食，下午检查者早餐可以进食流质，中餐禁食。
清肠药物的服用：检查当日提前4～6小时服药（复方聚乙二醇电解质散），将两盒药溶于2 000毫升（2升）的温水中（可以找个大可乐瓶），分次于2小时内喝完。有恶心的话，可以适当减慢饮用速度。一般排便5～8次，解清水样便即可（卫生纸擦拭无粪渣）。如有习惯性便秘史的，检查前晚加服一盒清肠药（配1升水），再按常规服药。记得一定要解水样便才行哦！
检查时要暴露肛门部位，左侧卧位，双腿弯曲、放松，才能减轻腹胀、疼痛等不适。因为肠道需要充气才能张开，所以会有想放屁的感觉，那是再正常不过的了，千万别因为难为情就憋着哦！肠道总是弯弯绕绕的，没有一通到底的“直肠子”，所以镜子通过肠道拐弯的地方会有点胀痛，放轻松、忍一忍，医生帮你压一压肚子就过去了。
有粪便残渣的肠道无法发现病灶或者只能发现很明显、较大的病灶，不能反映整个结肠的情况；有少量粪水的肠道还能继续进行检查，只是费时费力，粪水多的肠管可能有不明显的病灶被遮盖；肠道清洁准备可以有效减少检查中产生的漏诊、误诊，同时也避免了再次检查带来的痛苦和经济损失等。
一般不能，因为检查前准备要求不同。有些医院开展体检项目中的无痛胃肠镜检查，可一同进行，但是麻醉风险高，检查前，需对患者的身体状态进行评估，条件允许者才可安排检查。
检查过程中可出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等情况，但只要积极配合工作人员，基本都能顺利完成检查。
要求做无痛胃肠镜的患者，检查当天必须有家属陪同，经麻醉医师评估后符合条件，签署麻醉知情同意书。麻醉前6小时至术后2小时内不得饮水、进食，术后当天不得骑车、驾车、登高或从事高空作业。
有进食就有粪便产生，泻药喝得太早，等到检查时肠道里又有粪便产生了。就算几天不吃东西，也依然会有粪便产生，因为大肠上面还有绵延6～7米长的小肠，你拉出来的可能是几天前甚至上一周的食物残渣，所以泻药还是得吃，但可以酌情减量，以拉出清水样便为准。
怎么样，现在对胃肠镜检查是不是多了一份了解和认识？希望大家根据自身的情况以及医生的建议选择适合自己的内窥镜检查哦！
陈 虹 上海市松江区中山街道社区卫生服务中心
［1］王萍，徐建鸣．消化内镜诊疗辅助技术配合流程[M]．上海：复旦大学出版社，2016．