下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
“冬天的第一杯奶茶，你喝了吗？”这句时髦网络用语大家耳熟能详！
现如今，大街小巷随处可见各类奶茶店，不知不觉中奶茶已成为当下年轻人追逐、喜爱且必不可少的饮品之一。
可是你知道吗？像奶茶、含糖碳酸饮料、水果饮料等都属于含糖饮料，长期饮用，不但会影响你的体型，增加BMI，还会给你带来“第四高”。
近年来，高尿酸血症在人群中的患病率逐渐提高，中国的高尿酸血症患病率已达13.30％，我国高尿酸血症患者达1.8亿多，其中痛风患者超过1 700万人，而且正以9.7%的年增长率迅速增加。因此“高尿酸”已成为继高血糖、高血压、高血脂后的“第四高”。
含糖饮料是指乙醇含量不超过质量分数的0.5%，人工加入能量甜味剂的一种饮料，其含糖量通常＞5%。含糖饮料中含大量果糖，果糖会诱发代谢异常，也是高尿酸血症的一个危险因素。
我国市场上最常见的含糖饮料有以下几种。
（1）碳酸饮料：又称汽水，是充入二氧化碳气体的软饮料。大部分碳酸饮料以糖浆和碳酸水等调制而成，有些还含有咖啡因、人工色素等，几乎没有任何营养价值。我们日常生活中经常饮用的可乐、雪碧、苏打水等都属于碳酸饮料。饮料中含有的糖分被人体吸收后会产生大量热量，长期饮用容易引起肥胖。
（2）果蔬汁饮料：是指将新鲜或冷藏果蔬通过压榨、浸提、离心等方法得到果蔬汁液，以此为基料，加入水、糖、酸或香料调配而成的汁，称为果蔬汁饮料，其平均含糖量为10.6 g/100 ml，如我们常喝的番茄汁、苹果汁、玉米汁饮料等。
（3）含乳饮料：是指以鲜乳或乳制品为原料，经发酵或未经发酵加工制成的饮料。这种饮料的配料中除了牛奶以外，一般还有水、甜味剂、果味剂等一种或几种，其平均含糖量为7.9 g/100 ml。
（4）茶饮料：是指以茶叶的萃取液、茶粉、浓缩液为主要原料加工而成的饮料，其平均含糖量为8.0 g/100 ml，如超市中常见的柠檬茶饮料、乌龙茶饮料、绿茶饮料等。
（5）咖啡饮料：是指用经过烘焙的咖啡豆，添加白砂糖、葡萄糖浆、食用香精等调味剂制作而成，其平均含糖量为7.9 g/100 ml。
根据《中国居民膳食指南（2016）》的建议，“推荐每天摄入糖不超过50 g，最好控制在25 g以下”。过度摄入含糖饮料，不仅会造成龋齿，也会造成营养过剩，引起肥胖、血脂异常、代谢综合征等一系列健康问题。糖饮料中含有大量果糖，其在肝脏代谢中经磷酸化作用形成磷酸果糖，这个过程会大量消耗三磷酸腺苷，产生腺苷二磷酸、次黄嘌呤核苷酸，而这两种正是尿酸合成的底物，它们的增加可导致尿酸生成增多。含糖饮料还可通过增加胰岛素抵抗及干扰尿酸排泄影响血尿酸浓度。
国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L。
血尿酸浓度增高不仅会造成尿酸盐沉积而导致痛风、肾结石、急性肾损伤等，还可通过促进氧化应激、激活RAS系统、促进炎症介质释放、诱导胰岛素抵抗等造成组织器官损害。
有研究显示：普通人群尿酸平均每增加60 μmol/L，新发糖尿病风险要增加17%，新发高血压风险要增加9%，冠心病病死率要增加12%，急性肾衰竭的风险要增加74%。
最后，在这里提醒大家，奶茶虽好，一定不要贪杯哦！
姚梅梅 上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心
［1］路继业，张丽莎，李淼．中国成年人软饮料消费与公共健康——引入消费理性成瘾特性的实证分析[J]．东北财经大学学报，2015（5）：24-31．
［2］于汉成，张霁娟，刘峰，等．基于纵向健康体检数据的高尿酸血症及发病风险预测模型[J]．现代预防医学，2021，48（23）：4408-4412．
［3］李孟钺．高尿酸血症和痛风的流行病学及影响因素研究[J]．数理医药学杂志，2019，32（11）：1649-1650．
［4］林淑芃．《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》解读[J]．临床内科杂志，2020，37（6）：460-462．
［5］郭海军，赵丽云，许晓丽，等．2010—2012年中国18岁及以上成人含糖饮料消费状况[J]．卫生研究，2018，47（1）：22-26．
［6］李慧，苏悦，毛翠秀等．含糖软饮料在年轻发病痛风患者中的作用研究[J]．中国全科医学，2016，18（19），2174-2178．
［7］中国营养学会．中国居民膳食指南（2016）[M]．北京：人民卫生出版社，2016．