30　口腔癌一定要做颈部淋巴清扫吗？

临床上，并不是所有的口腔癌患者都一定要接受颈部淋巴结清扫手术，是否清扫颈部淋巴结，是有一些评判指标的。首先，对于临床上已经明确判断该口腔癌患者有淋巴结转移，如细胞学穿刺、CT和磁共振检查提示有颈部淋巴结转移，一般都是要进行清扫的。具体的清扫范围需要根据转移淋巴结的区域、转移淋巴结是否与周围组织粘连等因素综合确定。其次，对临床评估淋巴结没有转移的口腔癌患者，我们还需要进一步评估是否有相关高危因素；如果口腔癌的最大直径≤2 cm且浸润深度≤5 mm，分化程度也比较好，一般是可以不做颈部淋巴结清扫的；但是，如果肿瘤＞4 cm或是浸润深度＞5 mm，一般是建议做淋巴结清扫的。此外，如果口腔癌位于舌根部位，一般也是建议清扫同侧颈部淋巴结的，因为舌根肿瘤的淋巴结转移概率可以超过50%。特别要强调的是，口腔癌患者是否需要接受颈部淋巴结清扫，还是要由专业的口腔肿瘤医师针对口腔癌患者的具体实际情况进行个体化分析与判断。 PfnivJDnSA930XqvLAAiYI71dtYajYgN8usWMjRlwm1otrzJq7Ux7JsQnkkV7oIG