下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
候诊3小时，诊疗3分钟……患者的心思，医生懂。
经常有患者在医院抱怨：候诊大半天，好不容易见了医生，要么是拿一堆检查单出来，要么被医生说3句话就打发了。对患者太不负责了！作为医生，我听到这样的抱怨不免委屈——替患者操碎了心，还不被认可；但是作为患者或者患者家属，遇到这样的情况也难免会感到失落。
有一次，我带女儿去口腔医院看病，不仅口腔科的康复号难挂，而且在诊室外等待的时间也很长。
我女儿有些露牙龈，这让我很担心——将来她是否会长成“地包天”，不仅影响外貌美观，而且会影响牙齿咀嚼的力量，以及引发一系列口腔问题。因此，我决定还是请专业医生来做一个评估和判断。
在诊室外，我们从早晨9点等到了中午12点，终于等来了叫号器中传来的让人倍感亲切的声音：“请李××到9诊室候诊。”瞬间，我感觉一束光照在了我和女儿身上，看看旁边还在等待的患者，心中不免产生了一种“天选之子”的骄傲。一转念，我突然想到自己也是医生，还是淡定些吧。
刘主任的患者特别多，当我推开门时，我依稀能看到她的笑脸和额上渗出的细小汗珠。
这样的情形，我感同身受，别人午餐的时间，医生还在忙碌中，丝毫没有要停下来的意思。我拉着女儿赶紧走上前，说明了来意，并摘下口罩请刘主任过目。
刘主任眨了眨她那双美丽的眼睛，跟我说了三句话：第一，这种情况没关系，别担心；第二，她可以啃苹果，增强牙周的力量；第三，每天晚上是儿童发育的时候，可以把嘴唇用胶布贴起来。说完这三句话，还没等我道谢，她就开始呼叫“下一个……”
我迅速退出了诊室，关上诊室门的那一刻，感到有点意犹未尽——等候3小时，等到3句话。苦笑一声后，我心想，如果自己不是医生，恐怕很难理解这三句话的含金量。
带女儿回家的路上，她很开心，因为不需要吃药，也不需要做检查。我则想起了一个流传甚广的故事。
1条粉笔线=1万美元
20世纪初，美国福特公司正处于高速发展时期，以至大街上福特公司生产的汽车随处可见，客户的订单快把福特公司销售处的办公室塞满了。
突然，福特公司工厂里的一台电机出了毛病，导致车间无法正常运转！公司调来大批检修工人反复检修，又请了许多专家来车间查看，可怎么也找不到问题出在哪儿，更谈不上维修了。
福特公司的管理者火冒三丈，别说停一天工，就算停一分钟，对福特公司来讲也是巨大的经济损失。
就在这个时候，著名的物理学家、电机专家斯坦门茨被请来了。
斯坦门茨要了一张席子铺在电机旁，聚精会神地听了3天，然后又要了梯子，爬上爬下忙了多时，最后在电机的一个部位用粉笔画了一道线，写下了“这里的线圈多绕了16圈”。
工人们照办了。令人惊异的是，电机故障竟然被排除了，生产立刻恢复了。
福特公司的经理问斯坦门茨要多少酬金，斯坦门茨说：“不多，只需要1万美元。”
1万美元？就只简简单单地画了一条线！当时福特公司最著名的薪酬口号是“月薪5美元”，这在当时是很高的工资待遇，吸引了全美国各地许许多多经验丰富的技术工人和优秀的工程师。
斯坦门茨看到经理迷惑不解的神情，转身开了一张账单：
画一条线，1美元；
知道在哪儿画线，9999美元。
福特公司的经理看了账单之后，不仅照价付酬，还重金聘请了斯坦门茨。
这个故事很能说明医生的价值，看似简单的语言和处方，却承载着医生巨大的价值和责任。
当我们就诊的时候，诉说的是我们的痛苦，但是人体很复杂，我们表现出来的痛苦，究竟是当前脏器的疾病，还是功能紊乱，还是别的脏器出了问题导致的继发情况？这些都需要医生的火眼金睛来判断。
在我的门诊中，患者说得更多的不是“医生，我胃痛，这是怎么回事”，而是“医生，我腹痛，你看吃点什么药”。
这往往使我感到很为难，因为腹痛的情况很多，病因很复杂，需要逐一排除。对于胃肠疾病，病情评估最重要的是靠胃镜，如果没有胃镜结果，医生很多时候就像盲人摸象，没法得到最关键的信息。如果有胃镜结果，医生判断病情复杂与否，只要问2分钟就知道了，这相当于做了一道多项选择题，选项如下：
A.年龄40岁以上；
B.病程半年以上；
C.有幽门螺旋杆菌感染，或者吸烟饮酒1年以上；
D.肿瘤标志物异常升高，复查也不降低；
E.长期情绪不良。
对号入座，医生做完这道选择题大概不会超过1分钟。但是如果患者还没有做过胃镜，医生就要让患者先去约胃镜。不明就里的患者就有可能抱怨：我还没说两句话，就被医生打发去做胃镜了，这医生太不负责了。
其实，类似的情况还有很多，例如感冒咳嗽，医生二话不说就开了抽血化验单；患者胃痛，医生开了心电图检查。为什么患者胃痛，医生会让他做心电图？因为很多胃痛，潜伏着心绞痛，甚至是心肌梗死，这样的病例医生见得太多了。说医生不负责，真是冤枉他们了——医生也希望患者不是心肌梗死。
诊断最关键的一步，就是让患者快点去做检查，以尽快明确病因进行治疗。但医生此时的态度很重要，如果医生头也不抬，只是告诉患者这个决定，全程冷冰冰的，那恐怕患者的怨气会很大；而如果医生微笑着告诉患者，“根据前面的判断，我们做一个胃镜来明确你目前的状态，这是对你负责”，也许，患者的抱怨就会少很多。同样的内容，不同的表达，就会有不同甚至截然相反的效果：一个遭到投诉，另一个收到锦旗。医学是科学，诊疗是艺术，做胃镜的决策就是科学，科学是不变的，但是，医生告诉患者决策的方式是一种艺术。
当然，医生有时也很为难，诊室里医生往往被患者包围了，无暇抬头微笑；或者医生不愿意跟患者解释，因为医生内心就是为患者操心的，诊疗本身就是对患者好。但是有时也需要换位思考，如果时间允许，医生还是可以给患者做些解释。
医患双方需要互相体谅：患者需要信任自己面前的医生；医生需要尽量多地向患者解释疑点，把诊室里没有来得及说的话，尽量多说一些。