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美少妇阿苗在门诊小声地跟我说：“李医生，我怀孕了，你能对我负责吗？”
旁边的护士小萌没说话，但是抬起头来看着我，一脸狐疑……
我没抬头。
阿苗一下子红了脸，赶紧解释道：“啊，对不起，我的意思是，你能对我的身体负责吗？”
这一下，我也快绷不住了，但还是抬头看看她，对她说：“病历本拿给我。”
阿苗局促地打开包，拿出病历本，一脸紧张的神情，像一个不谙世事的公主，跟我想象的样子如出一辙。
“虽然我们是第一次见面，”说完这句话，我专门看了一眼小萌，小萌若有所思地放松了表情，“但是咱俩算是很熟悉了，我们在好大夫线上沟通很频繁，和你的对话次数应该可以排到我与众多患者沟通的前三名。你过于担心了，你的状态挺好，我一直在对你负责。”
阿苗嘴一撇，嘤嘤地哭起来，我招呼小萌给她拿纸巾，小萌劝她别哭了，我用一个手势制止了小萌，其实哭出来挺好的。
等她情绪稳定了，我说：“阿苗，对于一个从小没有受到过挫折的姑娘来说，第一次做‘准妈妈’，确实有点儿恐慌，但是，当妈妈也是你的夙愿，我也帮你实现了这一步，从心理上，你也要坚韧和成熟啦。”
阿苗点点头，说道：“谢谢李医生，是您的话和不厌其烦的解释，带给了我希望，在您的帮助下，我已经基本实现了我的想法。我知道您跟我说的风险很小，但是见到您，还是不由自主地想倾诉和依靠，谢谢李医生给我的宽慰和精心治疗。”
阿苗是个有知识、有文化、有自己事业的美少妇，她逐渐恢复常态，娓娓道来。这让我想起了两年前的情景，此时此刻恰如彼时彼刻，也是感觉像一个无助的小姑娘，在电话里嘤嘤地哭起来，所不同的是，那个时候的她是第一次和我通话。
阿苗患有萎缩性胃炎，对于刚刚30出头的她来说，这是个不小的打击。其实她的萎缩性胃炎仅仅局限于胃窦，这本不是个问题，但处女座的她追求完美，总觉得身体有了瑕疵，再加上结婚后半年她都没有怀孕，这也让她觉得不可思议。经过妇科检查和诊疗，她患有多囊卵巢综合征，化验单显示雌激素偏低，卵巢功能检查也不尽如人意。她觉得天一下子塌下来了，在和我通话的过程中，哭得异常伤心。
从专业医生角度来看，这两种疾病其实都不是什么大事，但由于阿苗的认知和内心敏感，疾病被无限夸大了。
我仔细给她说明，分析了这两种疾病的来龙去脉，以及发展趋势；并且跟阿苗说，我正好擅长中西医消化和妇科诊疗，治人无数，可以帮你开方子治起来，只要你按医生说的做，这两个问题都能解决。她在电话那头答应了。
随后，从中西医两个专业角度，我再次给她分析了胃镜、肠镜，以及基础体温，妇科经阴道B超，女性激素，和症状结合起来，她听得越来越轻松，终于放下了一部分心理负担。虽有病情反复、胃脘不适和月经失调，她仍坚持治疗了半年多。
随着治疗的深入，我一方面给她健脾养胃疏肝，另一方面，随着月经周期的序贯疗法，调节冲任，我用了伤寒经方少阳、少阴、厥阴的四逆散、温经汤、桃红四物汤、滋水清肝饮等方剂，终于收到了良好的效果，她萎缩的肠化消失，并且顺利怀孕。
之后，阿苗非常开心，发信息问道：“李医生，你用了什么方法治疗我的疾病？”我郑重地回复了她四个字：医患共建。医患共建是诊疗疾病的重要内涵和外延。我们只有建立医患共建联盟，才能更好地应对疾病，保持健康。
这次阿苗又遇到了妊娠的问题，第一次来到了我的诊室，由于妊娠呕吐，她很害怕，希望我能再次解救她，让我对她“负责”。
讲到这里，她也笑了：“李医生，对不起，让大家误会了。”
我说：“确实是你误会了，不是我对你负责，而是，我们一起，医患共建对这个情况负责。”
阿苗点点头。
“我记得之前让你阅读了我的科普书《胃靠养，肠靠清2》，里面专门讲了妊娠期的胃肠问题解决方案，三个步骤，你仔细回顾一下。同时，严重的话就定期来找我，我给你开药。”我回答道。
“吃药对胎儿有没有影响呢？”当然，这又是一个不可回避的问题，答案是肯定的，但是如果放任不管，那么母体太难受到难以自保，对胎儿的影响更大。
所以，核心问题还是医患共建的问题，对患者的诊疗一定是权衡利弊的，没有哪种药物对人体全是好处，没有坏处，药物更多的是让患者利益更大化，让医患共建利益更大化。一份信任和依赖，以及医生的专业水平、敬业精神，是解决这个问题的关键，这一切都包含在医患共建的联盟中。
经过诊疗，阿苗在好大夫在线给我又留了言：
李医生您好！目前已孕13周，进入孕中期，孕期检查一切正常，检查结果也很好，近半个月夜里三四点钟膝盖以下明显畏寒，需加盖一床被褥才能入睡，平日饮食未受影响。自服用您开的药物后再无孕吐，想询问您，进入孕中期后，是否需要更换方子，还想继续让您治疗。
四天前打印出来病历后到当地诊疗，当地医生夸赞您的方子看似普通，但每一味都针对我复述的病情，想问李医生是现在继续开方，还是等进入孕中期后您看看具体情况再开药。
很高兴看到这个反馈，我请阿苗保持联系，放松心态，先不服药，观察和反馈，迎接新生命。
医生是一个很有魅力的职业，把职业作为事业来努力，会让你的人生充满激情和魅力。能和各色人进行沟通和交流，医生的眼中自然多一份关于世间冷暖的特殊感悟，由此构成了医生眼中别具特色的大千世界。
患者们的故事或许非常有趣，或许十分乏味，或许让你无奈，或许令你感动，或许需要你用心体会，抑或会掀起你内心的波澜……
我和小然吃过两次饭。第一次吃饭，她就开始旁征博引报纸和网络上的信息，彻底地帮我分析她胃痛的病因，以及为何会出现便秘。这段波澜起伏的叙述，前后跨越了10年。
刘大妈三番五次地推开诊室门探进头来，直到我请她坐在我的诊桌前。此时，她又紧锁眉头，滔滔不绝地讲述起自己为女儿求医奔波的经历，女儿太瘦了，又好不容易考到北京来，家里照顾不上，然后非常着急地问我，如何是好，该吃什么药。
王大爷的嗓门儿大到可以去开演唱会了，而且性子特别急，恨不得我马上就给他开药，旋即好起来，整个过程就如旋风般迅速。
中医认为：其高者，因而越之。作为医生，我在旁观他们故事的同时，需要冷静地把握其中的要点，最重要的方法是因势利导，而不能随波逐流。
小然的治疗，就需要迅速判断她的病情，彻底打消她一些稀奇古怪的想法，斩钉截铁地告诉她，她的疾病很简单，往往是长时间不规律饮食导致的胃肠功能失调，只要规律饮食、适当运动，就可以恢复。
要治疗刘大妈女儿的疾病，需要先让刘大妈把自己焦虑的心态缓和下来，因为很可能，她女儿的“病症”是刘大妈自己的焦虑状态造成的。爱是要讲究方法的，不是一味地呵护，这是一个很复杂的问题。我和刘大妈约定，请她的女儿直接来找我，经过调理，我相信，她的女儿会恢复到一个比较健康的状态。
对王大爷，需要让他多关注一些能够让自己静下心来的事情，多钓鱼、多散步，还要耐心地和王大爷多唠唠家常，营造一种轻松平和的氛围来感染他。
患者谱写的每一段故事都需要医生用心地阅读和修改，由此双方可以共同谱写健康和谐的乐章。把握患者的内心，增强真诚的沟通，就会让对症的药物发挥得更好，就会在每个医患配合的故事中得到理想的结局。
在医患共建的漫漫征途中，医生需要患者的信任和依赖，患者需要医生甘冒风险的诊断和治疗。生命无常，世事难料，但是只要有希望，医生就会迎难而上，拼尽全力。这也是我撰写本书的目的。回顾20多年从医生涯，遇到太多的患者，经历太多的故事，有很多话想说却未说，因为来不及，诊室的时间太紧张，等候的患者很焦急，但医患双方太需要彼此了解、彼此沟通、彼此理解。医者仁心，我将那些诊室里来不及说的话汇集成书，希望这本小书能增进医患双方的交流——诊室里，话虽未及细说，但你的心思，医生懂。