本书逐步讲述了“情绪急救”(emotional first aid)在孩子受伤和情绪崩溃后的具体应用,主要面向广大普通读者,也有专为家长、教育和医务工作者提供的感兴趣章节。
心理创伤不仅来自儿童虐待和暴力等灾难性事件,也可能来自通常被认为影响甚微的事件,如轻微交通事故、侵入性医疗措施和手术治疗、父母离婚或分居、摔倒、骑自行车发生意外等。然而人们往往将这些常见的经历看作普通事件,忽视了它们带来心理创伤的可能性。无论是什么原因造成的心理创伤都能被治愈,而且可以使用书中介绍的技能来进行预防。
两位作者旨在通过提供一些具体方法来减少儿童不必要的痛苦,这些方法可以指导与儿童有关联的成人,进而预防和治疗心理创伤对儿童的负面影响。莱文博士在创伤领域有近40年的研究经验,他认为创伤的基础是生理反应,因为人类先天具有特殊的生存机制,在面对威胁时往往来不及思考,主要靠本能做出反应。这种观点很大程度上来自莱文博士的生物学背景,但是其独特的理论取向是基于他对野生动物行为的研究提出来的。在《唤醒老虎:启动自我疗愈本能》的第1章中对此进行了详细介绍。
动物行为与人类创伤现象之间的联系最早由莱文博士在20世纪60年代末发现,他发现野生动物虽然经常受到捕猎的威胁,却很少体验到创伤。莱文博士对该现象进行深入研究后发现动物有一种与生俱来的能力,在遭遇生命威胁后能够彻底“摆脱”不良后果,不会遗留负面影响。对人脑的研究让他开始思考人类是否拥有与动物相同的先天能力,只是由于某些未知原因,人类没有利用或抛弃了这种能力。大量的临床实践有力地证明了该理论的正确性。莱文博士发现,在适当的指导下,人类也可以“摆脱”原本可能令人崩溃的事件带来的压倒性的负面影响,恢复正常生活。如果这些事件没有得到解决,创伤的微弱症状会随着时间的推移而累积,直到重大事件被遗忘很久之后才会浮出水面。他注意到,这种情况通常表现为对儿童的权利感和幸福感缓慢而又持久的破坏。创伤往往是限制儿童潜能实现的伤害性事件,通过理解和处理创伤造成的生理影响及程度较轻的心理影响,可以将创伤转化为让儿童获得控制感、心理弹性、力量和成长的机遇。
即使是专业人士,也没有充分认识到或常常忽略未解决的“普通”事件的累积效应可能与灾难性事件一样具有破坏性,因此本书显得尤为重要。虽然已经出版了几本关于儿童医疗急救的书,但没有一本书介绍对具有创伤风险的事件的“情绪急救”。赞德(Zand)、沃尔顿(Walton)和朗德特里(Roundtree)合著的畅销书《儿童医疗急救:给父母的指南》中有一章关于“理解童年创伤”的内容,作者即为莱文博士。
尽管目前已有几本面向普通大众的科普读物面世,然而它们只是介绍了童年缺失、父母离婚、丧亲以及伴随的情绪反应中的某一个主题,亟待出版一本系统全面的指导手册,来指导父母和专业人士温和地引导儿童走出在遭遇各种毁灭性生活事件后即刻产生的惊吓。莱文博士在工作中和书中首次提出了关注非语言生理成分的观点,主张从生理角度出发来治疗心理创伤,关注焦点从传统的有关创伤事件的故事转为之前常被忽视的身体自身的故事,近20年内出版的专业书籍均未涉及该观点。
本书以大量案例介绍了日常生活中的创伤事件,从症状预防的角度讨论了可能造成心理创伤的常见情况,如摔倒、交通事故、外科和牙科手术、溺水、突然分离(例如离婚、死亡、走失)、自然灾害和目睹暴力都有可能给儿童造成心理创伤。虽然这些普通事件不一定会造成心理创伤,但成人要善于通过儿童的语言行为判断他们是否已经被看似微不足道的不幸事件压垮。有了这些知识,成人可以激发儿童自有的内在疗愈过程,以此帮助“处于风险”之中的儿童。另外,本书还以较大篇幅介绍了如何降低儿童遭受性侵犯风险的知识。
此外,本书还设计了一些练习,用于帮助成人及儿童获得相关知识的亲身体验。这些练习能够帮助成人协调好自己的内部状态,切实感受身体是如何发生改变、给自己带来自由感和力量感的。如果成人理解了消除惊吓、恐惧情绪和解除身体紧缩状态的原理,就能够更好地指导儿童。
成人帮助儿童的角色在许多方面类似于创可贴。创可贴并不能治疗伤口,但它能够保护伤口,为身体的自我愈合做好支撑和防护。由于儿童对成人的情绪状态非常敏感,因此对成人来说,保持冷静沉着是非常重要的,这样才能有效满足孩子的心理需求。本书概述了帮助父母成为高效“创可贴”的具体步骤。
本书也有交互式设计,附有韵律儿歌和插图,可以由父母、教师、社会工作者、护士、医务和心理健康专业人员读给幼儿听。本书可以帮助儿童做好接受必要的医疗措施的准备,也能帮助儿童在遭遇压倒性事件或伤害事件后尽快恢复正常,以防止创伤反应的恶化。这些活动既适用于一对一场景,也适用于小群体乃至整个班级的儿童。
儿童先天具有强大的心理弹性,能够从“不堪重负”和创伤中恢复健康。有了本书提供的支持和指导,父母和其他成人可以帮助儿童预防创伤反应的出现及恶化。此外,本书还可以用来帮助儿童解决已知和未知的过去创伤事件的残余影响。对过去创伤与现在创伤的预防和治疗将提升儿童的自然复原力,使他们在未来遭遇可能存在风险的情境时能够更加机智、更加灵活。若儿童在父母的支持下也不能解决问题,则应该及时寻求心理治疗师的帮助。