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关于怀孕和生产的误区

不久以前,“享受和孩子在一起”的观点似乎大错特错。正如一句古老的格言所说,“大人在讲话,小孩别插嘴”(to be seen, not heard)。但实际情况可能更糟。

长久以来,社会一直忽视了孕妇的存在。这听上去似乎很不可思议,因为如今的杂志封面上时常可见到光彩照人的明星孕妇照。可在20世纪50年代,孕妇是被禁止进入学校的。当时的人们认为,孕妇出现在学校令人厌恶,因为孕妇会让孩子联想到性。可是,很多孩子放学回家也会看到怀孕的母亲。对此,人们又不觉得厌恶了。在当时,美国哥伦比亚广播公司(CBS)不允许电视节目中出现“怀孕”这个词,这种要求随后遭到了起诉。美国喜剧演员露茜尔·鲍尔(Lucille Ball)是第一位出现在聚光灯下的孕妇。当时她怀着孕,身形巨大,甚至无法从沙发上站起身来去开门,看上去十分滑稽。然而,正是由于她勇敢地和CBS抗争,大众才得以第一次在电视上看到了一位怀孕的明星。露茜尔并没有假装怀孕,而是真的怀孕了。

当时,医护人员对孕妇也冷漠对待。怀孕被描述成是一种疾病,分娩的行为被去人格化。儿童发展学家莎伦·赫勒(Sharon Heller)曾写道:“医院、男医生、剖宫产、硬膜外麻醉、催产素、会阴切开术……这些词汇只是医学工业化的结果,与分娩毫无关联。”当然,医学技术提高了母婴的生存率,但这种进步的代价也很大。接生只被认为是医生进行技术精准的医学操作而已,和机修师打开汽车引擎盖、取出化油器没有区别。

“巨蟒剧团”(Monty Python)曾拍摄过一部电影,叫《人生七部曲》( The Meaning of Life )。电影里有这样一个荒谬的场景:两名穿好手术服的产科医生在产房里讨论复杂的医学设备问题,旁边的一台机器一直发出“哔哔”的声音。院长走进产房,想确认医生是否注意到了作响的机器。他们发现,每个设备都运转正常。可是,产妇在哪里?原来,产妇仍然在医院的走廊上,痛得大叫。难以想象!

赫勒写到,现代医学设备“本应降低产妇在生产过程中的焦虑,实际上却没有做到。人类需要获得他人的安慰才能感到安全”。这一事实一直没有引起人们的重视,直到1970年马歇尔·克劳斯(Marshall Klaus)和约翰·肯内尔(John Kennel)的研究出现,情况才有所转变。

克劳斯和肯内尔常常会让医学生负责指导待产孕妇,并向她们解释待产流程。这种解释通常是流程化的,并不掺杂任何情感。但其中一名医学生并没有遵照他们的指导,而是会和产妇待在一起,给予她们安慰和情感支持。刚开始,克劳斯和肯内尔对他的做法感到十分恼火。随后,他们检查了这名医学生的临床数据,结果发现,这名医学生照料的孕妇的恢复状况比其他医学生照料的孕妇好很多。这名医学生并不会魔法,他只是用了数百年来产妇陪护的传统技巧:同情。产妇陪护会在产妇生产时为其提供情感支持,也称“导乐”。随后,克劳斯和肯内尔在医院的生产程序中引入了产妇陪护,并且记录了孕妇在产妇陪护的支持下的感受。结果,他们的发现打破了人们对医学“进步”的假设。

古语有言:“新朋友是银,老朋友是金。”对于某些治疗传统来说,这句话也许没错。克劳斯和肯内尔的研究发现,引入产妇陪护后,产妇的硬膜外麻醉需求降低了60%,生产时长缩短了25%,止痛药使用率降低了30%,产钳使用率降低了40%,剖宫产比例降低了50%,催产素使用率降低了40%,产后抑郁症的情况也大幅降低。在没有产妇陪护的对照组中,63%的新生儿出现了喂养问题,而在有产妇陪护的实验组中,只有16%的新生儿出现了喂养问题。现代医疗技术当然有用,但传统的情感支持方法同样有用。产妇陪护对母婴的帮助都很大。

我们究竟应该怎么做呢?如果医生对待孕产妇冷酷粗暴,不仅会让孕产妇受苦,也会让胎儿遭殃。 如果医生能够支持孕产妇,并能给予其抚慰、保证、关心、体谅、尊重和爱,那么,母婴都会因此获益。

这一点不仅适用于孕产妇和新生儿,也适用于所有父母和孩子。医学界花了很长的时间才接受了这一事实。 mnPxt5IS7jSnFEOgRlLndwKos/BY6kuNoq45SRl+qAnAOqyKusOxlM3+QpJ0o6xF

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